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五官科小结自我鉴定

作者: 曹czj

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

五官科小结自我鉴定篇一

在五官科就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

五官科最重要的.检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在五官科的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面:

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。

不过,还是要继续努力。

五官科小结自我鉴定篇二

在五官科就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教x老师。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

五官科最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在五官科的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面:

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。

五官科小结自我鉴定篇三

五官科疾病对于我们生活 * 是非常大的,比如常见的有鼻炎、咽炎和中耳炎等等,那么怎么写一份自我鉴定呢?下面和一起来看看吧!

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fe鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面: 1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

感染科:该同学在感染科实习期间态度认真,遵守劳动纪律,无迟到无早退现象,学习积极主动,工作认真负责,基本掌握了上呼吸道感染、乙型肝炎、手足口并肠炎(具体内容可以自己在往上加)等感染性疾病诊断及治疗原则,对消毒及隔离制度加深了认识,较圆满的完成了实习任务。五官科:该同学在五官科实习期间态度认真负责,遵守劳动纪律,无迟到无早退现象,学习主动认真,勤学好问,基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、osahs、白内障、青光眼、沙眼、结膜炎、喉炎、支气管异物等常见疾病的诊断及治疗原则,并多次参与手术,动手操作能力较强,有很强的无菌观念,对相关药物的剂量和运用也加深了认识,较圆满的完成了实习任务。

一,实习自我总鉴定xx-11-04 实习生活即将结束,提前写好了自我总鉴定,发表在这与大家讨论。时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定: 我xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

五官科小结自我鉴定篇四

为期两周的终于结束了,我们还意犹未尽,感受颇丰。这次实习是以参观为主,学校里的刘老师主要负责我们这次实习。她带领我们三个班的同学在两周内共参观了六个地方,它们分别是:宅急送物流配送中心、北明全程保税物流、家家悦物流、烟台中外运国际物流有限公司、烟台福山上汽实业有限公司、东方海洋。学校里的班车负责接送我们。这次实习的目的主要是了解第三方物流物流服务的特点、主要设备和作业流程,通过实习将理论与实际操作相结合,在实践中提高运用知识的能力,锻炼实际操作的能力,为今后的学习工作积累经验。这次实习让我明白专业知识应与实践相结合,这样才能更高的运用知识,并在工作中发挥知识的力量。虽然我们仅仅是参观,没有亲身感受物流作业,但却与它有了一个近距离接触,让我近距离感受到物流,认识物流,这对我今后的学习有很大的帮助。它可以帮助我更好的理解、想象以及创新。这次实习让我受益匪浅!

以下是我这两周来参观这六个物流公司的经历和感受:

宅急送

汽车载着我们来到了福山区的宅急送公司,这是他们的一个分公司。首先它给我的感受是地方不大,但却整洁有序。每个工人都穿着统一的工作服,而且也十分热情。进入院内我们并没有马上参观,而是宅急送经理给我们做了个简单的公司介绍。经他的介绍,我们了解到宅急送于1994年1月18日,在北京一个不足20平米的小屋里成立,专门从事小件快运。截至20xx,宅急送总资产超过2亿元,员工8000名,车辆1500台,年货物周转量3200万件年递增率超过65%,为“20xx年中国成长企业百强”第4名,“20xx年中国最具竞争力的物流企业”。由此可见,它的成长是多么的不容易。我还注意到宅急送的商标,是一个猴子拎着一个包裹,好像还翻了个跟头,整个商标采用绿色描绘。后来得知商标的寓意。猴子使人想到灵敏快捷、一个跟头十万八千里的孙悟空,拎着的包裹代表从事的小件快运,圆圈寓意门到门的服务,绿色象征生命,象征宅急送永远充满活力。听完经理的介绍,我们开始正式参观了。

这次参观由宅急送公司的林姐负责给我们介绍。进入库房首先看到的是一台分拣机,分拣机负责将到达的货物分拣出来,再统一安排配货发送到各个地方。紧接着映入眼帘的是各个进货港和发货港。这些区域是用来存放货物的(包括到站的货物和分拣后待发的货物)。这些区域空间很小,但流通量却很大,可见对工人的工作效率要求很高。林姐告诉我们宅急送的合作伙伴很多,像诺基亚、爱普生、西安杨森、熊猫移动、浪潮lg、波导等国际国内上千家著名企业都有很好的合作,结下了深厚友谊。现在库房里还存有少量的lg手机。另外,林姐还给我们介绍了封签等相关事宜。

一楼是作业层,二楼是办公层。办公层里大部分是女性员工在工作,主要作业分工有客服、业务受理、项目攻关等。她们的工作量也很大,每天都要工作到很晚,目的是把业务信息处理好,只有业务信息处理好,各个环节才能正常运转。另外,林姐还向我们展示了各种单据,让我们了解一下单据的写法以及功能和作用。我发现他们的企业文化很好,每个月还要评选优秀员工,将他们张贴在表彰栏上以鼓励员工努力工作。更有意思的是他们把已婚员工的婚纱照和孩子满岁照都收集过来贴在墙上展览,员工休息的时候可以过来看看,感觉公司就像一个大家庭似的,特别温暖。在这样的企业里,员工们很自然的就拧成一股绳,团结在一起了。

北明全程保税物流

烟台北明全程物流有限公司由深圳全程物流有限公司、烟台北明物流有限公司与烟台渤亚物流有限公司三方合资成立的大型物流国有企业。进入该公司给我的感觉是好大、好整洁,办公楼是办公楼,厂房是厂房,各自有秩序的进行工作。接待我们的是人事部的一位和公司王经理。首先他们安排我们在员工培训室给我们讲解了有关公司的概况,并且给我们放映了公司宣传片,让我们对公司有了一个初步的了解。后来,王经理又针对他们的业务模式给我们做了长达一个小时的介绍和说明。他的话让我们非常兴奋,因为从他的话中我感受到物流并不是一个人人都可以做的低级工作,真正的物流是一个非常具有技术含量的工作。物流工作者需要具备十分广泛的物流专业知识。五六十一种服务性的行业,怎样准时、安全、高效的将货物送达并尽可能使成本降低是物流工作中的重点。北明给我的感受就是与国际接轨,并且是一个专业性很强的公司。公司员工踏实能干,各司其职,并且具有创造性。王经理的讲解让我觉得学好专业知识太重要了,当然,怎样将专业知识变成生产力、很好的应用它更重要。

最后,我们参观了该公司的仓库。该公司用于仓库50000平方米,其中保税仓库30000平方米,在烟台出口加工区a、b两区均有保税仓,同时为烟台报关报检业务量最大的企业。公司在全国各地均有网点,干线运输、区域配送经验丰富,现已和许多国内外知名公司合作。通过对仓库的参观,我们对自由仓库和公共仓库以及保税仓库有了一个具体的认识。并且了解到每个仓库都有各自的特点和功能,一般都有防火、防尘、防潮设施。仓库作业强度要比我们想象中的大,合理的安排库存以及管理仓库也是相当不容易的。

以前以为课堂上听那些空洞的知识根本没什么用,现在通过这次参观觉得一下醒悟了许多,那些难懂而又抽象的知识立刻明朗了许多,而且也不觉得那么枯燥了!现在,我对我的专业将来的发展前途很有信心!

家家悦物流

刚来到家家悦物流烟台分公司,给我的第一感觉是这里非常重视对仓库的管理,而且货物进出量很大。家家悦物流是针对家家悦各个连锁超市供应货品的配送中心,在青岛、威海等地都有仓库,配送车辆每天都由这里配齐货物发至各个超市。当然,前提是各个超市每天的销售量以及剩余量需及时反馈给配送中心,配送中心再根据货物量信息对各个超市进行备货、配装。

当我们到达家家悦物流公司时,已有三四辆大型厢式货车停在门外,院内还堆放有大量的袋装卫生纸以及其他货物,叉车在来回作业。进入仓库内,我们发现货物品中很多,而且很杂。但工作人员开着电动叉车,穿梭于仓库、货架间,工作十分有序,井井有条。这里有高层货架,货架上放满了货品,且货品是分类放置的。拣货时可以用叉车,也可以用堆垛机载着人进行人工拣货。另外,仓库中还设有进货港和发货港。进货港就是外面的货物进入仓库内后并进行仓储,发货港则是将拣选好的货物装车送出。装车时要注意,装入车内货品卸出的顺序,先卸的货品应尽量放在外层,晚卸的可以往里放,因为一辆配送车可能要配送若干个超市。

家家悦物流配送中心总体给我的感觉就是工作特别忙碌,效率也很高,作业强度不小。对家家悦物流配送中心的参观,让我对物流又有了更深一步的了解。

烟台中外运国际物流有限公司

烟台中外运国际物流有限公司是中国外运总公司设在烟台口岸的综合性国际货运代理企业。公司的业务范围有:集装箱班轮运输、船舶代理、货运代理、空运物流、速递服务、进出货物的租船订舱、大陆桥运输、国际多式联运、报关报验、仓储、保税业务等。公司自营航线有烟台至日本关东、关西航线,烟台至韩国釜山集装箱班轮航线,这些航线被誉为烟台至日本、韩国的黄金通道。

我们这次参观的是烟台中外运国际物流有限公司的国际集装箱场站。场站内堆有大量的集装箱,还有集装箱叉车在作业。各式集装箱货车有序的进出,叉车有序的将需要装车的集装箱装上货车,将到达的集装箱卸下。每个集装箱上都有箱型及箱体容积等标注,有的集装箱上带有空调及其他制冷设备。不同的集装箱装载的货物也不同,集装箱还有大箱和小箱之分。场站里堆放的集装箱有两类,一类是空箱,一类是重箱,空想和重箱是分开放置的。另外坏的集装箱要放置在指定位置,公司要先与箱主联系,如果箱主同意维修的话要对其进行维修,当然维修要收取一定的费用。在参观的时候,我们看到一个工作者在清洗集装箱,原来集装箱装完货物后或准备装货前都要对其进行清洗,并且清洗完的集装箱还要接受检查和检疫,待检查合格后才能使用。最后我们看了一下集装箱托盘,标准盘为长宽都是1.1米的盘。这里的托盘大部分都是塑料的,一个这样的塑料托盘造价大概是60元左右,并且这种塑料托盘可长期反复使用,这样就节约了成本,避免了木质托盘到别国就会被销毁的损失。这些托盘放在仓库里,使用前必须清洗。

这次的参观让我对集装箱又有了一个具体的认识。

烟台福山上汽实业有限公司

烟台福山上汽实业有限公司成立于20xx你哦按12月6日,主要为上海通用进行配件仓储、运输、制造,深受供应商的赞美,并能准确无误地将零部件以上海通用东岳拉动单的形式配送至上海通用东岳。

我们参观的主要是他们的仓库以及仓储作业。进入仓库,一股汽车零部件的油味就扑面而来,好多汽车零部件整齐有序的排放着,里面有叉车来回作业。每辆叉车司机手里都有一份拣货单,按照拣货单上的需求,叉车司机开着叉车将所需货物取出送至发货区等待发货。仓库内使用的托盘大部分是铁质的箱式托盘,这样便于存放零部件以及进行机械化作业。

由于公司作业较多,怕影响他们工作,因此这次参观很简单,稍微看了一下就返程了。然而,还是让我感觉挺开眼界的。

东方海洋

山东东方海洋科技股份有限公司成立于20xx年,是山东东方海洋集团有限公司的控股子公司。公司主要从事海水水产品苗种繁育、养殖、食品加工及保税仓储业务。20xx年11月28日在深圳上市,20xx年3月定向增发再融资5.7亿元,用于海参养殖项目及还早遗传育种中心项目。

首先我们去参观的是他们的冷藏仓库,里面主要存放的是生鲜食品。每个冷藏库的温度大概都控制在零下23度左右,温度很低。接着我们去了他们的普通仓,那里存放着张裕公司的酒产品。不同品种的酒成箱成箱的码在托盘上,并用薄塑料纸裹好。叉车作业于仓库中,以托盘为单位存放货物。另外他的仓库出口处还装有射频识别系统,工作人员还专门给我们演示了这种设备的功能。一名工作人员开着叉车托起了一托盘张裕红葡萄酒,当他经过门口一个类似于门的框架时,门上方显示器立马显示出该货物是杭州方向的,且这一托盘货物共有44箱。这让我们非常惊讶,新技术可以让作业变得如此简单而又方便。另外每个仓库又各自划分为好几个区,每个区存放着指定的物品,这样为拣选提供了很大方便。

公司占地非常大,但库房操作人员却不是很多,主要是他们大部分采用机械化作业,这样既节约了劳动力又增加了效率。

另外他们公司还有加工仓库、保税仓库等其他仓库,由于公司作业紧张就没有一一参观。

通过这次短短两周的实习参观,书本上抽象的专业知识在这段时间里让我有了一个不一样的认识,并改变了我对物流以前片面的看法。物流是一个服务性很强的行业,但他的技术含量却相当高。我国目前的物流业还处于初步发展阶段,且物流成本还很高,比国外发达国家相差甚远。因此物流在国内还有相当大的发展空间,物流前景被业内人士看好。

五官科小结自我鉴定篇五

五官科实习要告一段落啦,这段实习时期你有什么收获呢?以下是本站小编整理的3篇五官科实习生自我鉴定,仅供参考,希望对大家有所帮助。

在五官科就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教x老师。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

五官科最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在五官科的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面:

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在五官科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。

我xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!

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