慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划

计划可以帮助我们明确目标、分析现状、确定行动步骤，并在面对变化和不确定性时进行调整和修正。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的计划吗？以下我给大家整理了一些优质的计划书范文，希望对大家能够有所帮助。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇一

20xx年的城乡环境综合治理工作以创建“生态新观山”为目标，继续按照“深入持久、巩固提高”的工作要求，创新举措，统一规划，加大投入，进一步保常态、抓延伸、求拓展、增力度、建机制，纵深推进，将我乡城乡环境综合治理工作推上一个新的台阶。

通过短信平台、悬挂标语、发放宣传资料、办专栏简报、lde显示等多种方式，坚持正面宣传与反面曝光并举的原则，多形式、多层次、全方位宣传城乡环境工作目的的意义，提高群众全民的主动性和自觉性，形成上下同心、目标同向，行动同步，全面参与齐抓共治，人人参与的良好氛围。

一是重点整治单位办公公共区域、场镇、集贸市场以及村社公路，公路沿线、学校等区域的环境卫生治理，清除盲点死角，遏制城乡道路白色垃圾、扬尘污染、堆码乱象，确保环境干净整洁。

二是加强场镇车辆乱停、规范商家促销、广告设置、摊点摆设行为，严格查处乱占道、乱发广告，清理“牛皮癣”、非法广告。

三是大力整治农家院坝柴草乱堆、污水横流等现象，加大对乡村（社区）道路、场地、房前屋后、厕所的设施的清扫保洁，清理房前屋后乱堆放，规范家禽、家畜饲养和清洁卫生管理，打造环境优美整洁的魅力乡村。

四是着眼长远规划，继续加大财政投入，夯实基础设施建设，保证硬件设施，满足环境综合治理硬件需要，提高治理效果。

继续把城乡环境综合治理工作与落实科学发展观，转变干部作风、密切联系群众紧密结合起来，完善机制，严格督查，切实转变干部作风，提高工作效能。政府将定期与不定期相结合的方式对全乡的城乡环境综合治理工作进行明察暗访，发现反面典型及时曝光。对有令不行、工作不力，影响城乡环境综合治理工作顺利实施的，严肃追究相关领导和人员的责任，对违纪违法的予以严肃查处，为建设“生态新观山”创造一个良好的环境。

为保证全面、优质、高效地完成整治工作任务，在乡党委政府的高度重视和精心组织下，对整治工作的目标任务、整治范围及具体内容、组织领导、工作职责、实施方式、工程进度等作了总体安排；进一步调整和充实环境整治责任人员，保持常态，按照统一领导、分层负责、密切配合、共同推进的原则，层层抓落实，全面做好20xx年城乡环境综合治理各项工作。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇二

为进一步推进和规范医疗卫生计生单位信息公开工作，保障公众依法获取医疗卫生计生信息，提高医疗卫生计生工作的透明度，按照《_信息公开条例》和_《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，市卫生计生委制定了《信息公开制度》，明确了医疗卫生计生单位信息公开的内容、方式和要求，深入推进信息公开。落实专人负责卫生计生信息工作，将信息公开工作纳入目标考核，做到年初有计划，中期有督导，年底有总结。

（一）信息的情况。

（二）依申请公开信息和不予公开信息的情况。

受理信息公开申请0件。

（三）信息公开收费及减免情况。

不收取信息公开复印、邮寄等成本费用。

（四）因信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况。

共收到关于信息公开的行政复议申请书0件。

卫生计生事业受到社会公众的高度关注，市卫生计生委信息公开工作和的内容与人民群众的需求还有一定的差距，部分信息公开不及时。市卫生计生委对各区县卫生计生行政部门信息公开工作的指导和检查有待进一步加强，对为公众提供公共服务的医疗卫生计生单位信息公开工作的指导和督导需要进一步落实。今后，市卫生计生将进一步加强对卫生计生系统信息公开工作，把信息公开工作同加强自身建设、落实计划生育基本国策、深化医药卫生体制改革结合起来，为卫生计生事业发展服务，为广大群众服务。

一是加强领导，完善制度。按照《_信息公开条例》、《贯彻实施办法（试行）》和_《医疗卫生单位信息公开管理办法（试行）》的要求，并不断完善相关工作制度，进一步推动卫生计生系统信息公开工作。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇三

1、进一步健全卫生工作领导小组，有专人负责，各办公室主任、班主任密切配合，全体师生共同参与，形成完善的学校卫生管理体系。卫生员得工作要进一步明确分工，责任到人。学校的每个区域的卫生工作落实到班级、落实到个人。进一步健全学校卫生制度。各班、各办公室仍要坚持每天二扫一查制度，对表现突出的班级或者表现不好得班级利用每周一得时间进行反馈。

2、卫生宣传力度进一步加强。学校充分利用宣传橱窗、班级板报、红领巾小广播等宣传阵地，对学生进行卫生知识的宣传，使学生明白讲卫生、爱清洁的意义。学校还应该一如既往的抓好晨检、学生的个人卫生工作。

认真组织师生学习《学校卫生工作条例》和港区爱国卫生委员会的精神，明确校学校卫生的工作要求，学生健康监测是学校卫生工作的首要任务，通过定期健康体检，可以掌握学生的生长发育水平和健康动态。我校按照上级_门的要求，将在全校进行体格检查，并且进行身体形态指标和视力的监测，做好监测数据的整理，做好资料上报工作。有资料及时归档；上墙资料及时更新。

我校利用6月6日爱眼日和每周的周三为预防疾病宣传日，积极开展好爱眼护眼活动，充分利用红领巾小广播、讲座、板报等多种形式进行广泛的爱眼防近卫生知识宣传，每个班级张贴“眼保健操挂图”，努力减低近视率。同时利用“9 . 20全国爱牙日”，广泛的进行保护牙齿的宣传，每学期开展一次氟化泡沫防龋，有效降低学生的龋患率，并且对沙眼、贫血等常见病做好防治、监测工作。

健康教育工作做到有专职教师，做到有课本、有计划、有课时、有教案、有考核、有分析。根据不同季节我们仍旧要做出不同的健康教育专题讲座，为学生进一步掌握健康知识奠定良好的基础。我们要充分发挥学校学生心理咨询室的作用，及时帮助学生排忧解难，疏通学生的心理障碍。

按照上级要求进一步完善学校食堂及饮水建设，将具体工作落实到人，继续安排食堂工作人员体检，持证上岗，确保学校师生的饮食卫生。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇四

1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。

2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。

3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。

4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。

1、有专人负责社区各项慢病防治工作。

2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。

3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。

4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。

5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。

6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。

7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。

8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。

9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的随访管理和转诊

社区卫生服务中心(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。

按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

4、在社区开展免费测血压、血糖活动。

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心(站)的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

1、过程评估

高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

(一)、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

(二)、各社区卫生服务中心(站)要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

(三)、考核指标

1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率;

2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率;

3、社区医务人员的培训及培训合格率;

4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率;

5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率;

6、高血压、糖尿病控制率;

7、工作制度制定和实施情况;

8、各种活动的记录和归档情况。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇五

幼儿园20_年慢性病防控工作计划为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示范区工作，结合幼儿园教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定20_年工作计划。

一、建立组织、完善网络、落实责任 为加强对慢性病综合防治工作的领导，我园专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全园慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调，负责专门负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。

二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。 为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过师生体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报人民医院及时建档管理。 我园对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面:一是发放健康教育处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、 心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。

三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。全面落实健康教育课，保证每学期8-9学时，结合地方及学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容。

四、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以校园网、宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。

五、改善师生教学、学习条件，经常督促学生学习习惯。 努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具合格，课桌椅可调，教室微小气候定期监测。要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇六

门诊各科诊室配备血压计，首诊医师需对区35岁以上的首诊病人进行血压测量，并将血压值记录在门诊病历的“备注栏”内，对血压异常的门诊病人进行必要的健康宣教。门诊部负责对门诊各诊室血压监测情况及门诊病历、门诊日志登记情况进行日常督导，发现问题，制定措施整改，确保该项工作有序开展。

在医院门诊大厅设立健康自测点（健康小屋），配备电子血压计、身高体重计、体质指数模板、腰围尺、血糖仪，方便就诊群众进行健康自测，并专人负责对自测结果进行登记。健康小屋的搭建由门诊部及后勤保障部负责。健康小屋设施的配备、检测结果登记及日常管理由门诊部负责。

1、心肌梗死和心脏性猝死、脑卒中（包括原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）

2、恶性肿瘤病例。由首诊医生负责填写报告卡，为分析评价心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病的发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持。

要求临床医生对发生我院院内的所有死亡病人均填写死亡报卡，并在死亡一周内上报预防保健科进行网络直报。死亡报告率要求100%。

切实做好5月31日世界无烟日庆祝活动及10月8日全国高血压宣传日、11月14日国际糖尿病宣传日等健康宣传活动。每月定期举办高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇七

1、各乡镇要在今年下达的指标基础上，对0——50周岁人口中的文盲进行详细登记，核清文盲底数，核准扫盲对象。

2、对各乡镇核定的青壮年文盲进行扫盲培训学习，组织文盲学习时间不得少于30天。

3、使扫盲对象能够正确地认、读、写、用高频的581个汉字，能够进行100以内的加、减、乘、除运算。

4、建好扫盲档案（包括扫盲工作计划、教案、音像资料、考勤册、作业、试卷、成绩册、总结等），做到扫盲资料管理规范、数据准确、表册清楚。

二、强化工作措施

1、坚持“一堵二扫三提高”的原则，按照“统一规划、因地制宜、逐步推进、保质保量、按期达标”的思路，实行县、乡、村和教育系统“政教双线联合”责任制，采取“领导包片、干部包村、教师包教，责任到人，一包到底”的方法。各乡镇要根据各自实际制定出切实可行的扫盲工作计划。

2、严格实行扫盲工作“四定四包”责任制，即县、乡、村干部实行定村、定户、定对象、定时间，抽调干部和教师实行包教、包脱盲、包巩固提高、包抽考过关。

3、各乡镇要采取集中办班、办点的方法，各学区所在学校要设立农民文化技术学校，各村社要建立扫盲班，安排扫盲教师，添置扫盲取暖设施、学习用具等设施，让乡、村、社干部结对帮教；学校要让小学高年级和初中学生在寒假假期积极参与社会实践，包教身边的文盲，做到“有文化的都来教，不识字的都来学”。同时开设巩固班，确保已脱盲人员不反弹，复盲率控制为“零”。

4、各学校要落实扫盲必需的教学场地、教师、教材、教学计划、教学组织形式、考试，各学校要保证授课率和参学率，确保扫盲的教学质量。最终达到户口薄、文盲和半文盲花名册、脱盲人员花名册、成人小学毕业证、身份证全部对口。

三、实施步骤

1、摸底、核实扫盲人员。

2、集中办班开展扫盲。

3、春节后，采取集中培训和分散包教相结合的方法进行扫盲，组织学员考试、完善扫盲档案、发放成人小学毕业证书、阶段性总结等。

四、加强组织领导

1、各包乡单位、各乡镇要高度重视扫盲工作，强化时间观念，明确目标任务，制定相应的奖罚制度。各级领导要分工负责，进一步加强对扫盲工作的领导，工作人员要明确责任，加强协作，认认真真做好每一项工作。

2、建立健全扫盲工作责任制。各乡镇与乡、村、社干部签订《乡镇扫除文盲包保协议书》，对扫盲对象实行包抓制度，乡镇领导与干部包村、村社干部包扫盲对象；各乡镇要与驻村干部之间签订《文盲动员协议书》。各学区与扫盲教师签订《扫盲教学目标量化协议书》，进一步夯实各自在扫盲过程中承担的责任。

3、县“两基”攻坚扫盲工作组和督查工作组要在春节前后对各乡镇工作落实情况进行督促检查，对工作不重视，组织落实不到位，效果不明显的乡镇，将严肃追究主要责任人的责任。

慢病管理工作总结 综合治理纳入工作计划篇八

（一）、任务目标

1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测四次血压和血糖。

2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达90%以上，有效随访率达85%。

3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达100%，糖尿病发现登记率应达100%以上。

4.高血压、糖尿病的上报资料准确、完整、及时。

（二）具体措施

1、设专人负责社区各项慢病防治工作。

2、首诊测血压，35岁以上居民每年至少测四次血压和血糖，做好居民的周期性体检（一年一次）。

3、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记（高血压发现登记率达100%，糖尿病达100%），规范管理和随访率均达95%以上，每年随访四次。

4、掌握辖区65岁以上老年人群（常住人口）的基本情况，健康档案等资料齐全，开展老人周期性健康教育工作，有开展工作记录及资料。

5、按要求对重点人群督导访视，并有记录。

6、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。

7、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。

20xx年1月1日