机械手操作及注意事项（汇总13篇）

1.医用三氧是三氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安慰剂”，因此必须精确三氧的浓度和用量，用量应由低浓度起始。

2.严格无菌操作及三查七对制度，避免发生输错血等差错事故。

3.操作中严禁将医用三氧混合气体直接注射到血管中。

4.用三氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素c和维生素e的抗氧化补充剂，血液中若存在这些化合物的浓度高，会干扰三氧作为氧化剂的效果。因此，维生素或抗氧化剂须在三氧治疗之前或治疗后使用，但不应该在治疗中过程中使用。

5.注气时动作缓慢，轻柔；注射完医用三氧和氧气混合气体至反应袋中，注射完毕后关闭三氧灌注夹子。可见众多气泡形成，轻晃血液，使血液与三氧充分混合反应。

6.取气操作应严格按标准操作程序进行，保持治疗仪清洁，严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意取气喷嘴的清洁保护，操作结束及时关闭取气喷嘴盖子，严禁用液体清洗取气口。

7.室内应清洁安静，保持良好的通风，严禁吸烟或使用明火，严禁在治疗室使用乙醚，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。

8.在操作中除严格执行三查七对制度外，又根据三氧疗法操作的特点，规定了五必查：

（1）.操作前所用药品，回输器，血袋的质量，标签，有效期，批号必查；

（2）.病人有无心脏病及心功能状况，过敏史必查。

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（3）.患者治疗单，患者姓名必须反复差。

（4）.治疗用器械消毒日期，回输器与血袋连接程度必查。（以防漏气引起空气栓塞而危及生命）

（5）.回输时血液的质量，有无凝血块，溶血必查。

9.认真观察患者的心理状态并做好思想工作。常表现在三氧治疗时常常担心传染某种传染病或其他的病，都带着试试看的态度来治疗，作为医护人员要耐心的解释并说明三氧治疗对人体有益无害，无痛苦，较安全，使患者所关心和担心的问题有所了解，使患者从心理上达到对该治疗方法的信任，使其能接受该治疗。

10.必须保护三氧治疗患者的血管。三氧治疗过程中重要环节之一就是静脉穿刺，为保证患者治疗方案的实施，减少患者痛苦有利健康的恢复，使其有较好的'血管接受治疗，治疗中操作者首要责任是保护患者的血管。因此，要有效的防止和减少对血管的损伤，保证治疗正常的进行，必须做到以下几点：

（1）.要有熟练的静脉穿刺技术，这是保证穿刺一次成功的关键。

（2）.做好心理护理，解除病人的恐惧，取得病人的合作，操作过程中病人紧张的情绪，或烦躁不安均可导致血管的痉挛，穿刺失败。在操作时与患者主动合作可提高穿刺的成功率。

（3）.合理选择血管，有效的穿刺。勿用脆弱，弹性差，有粘连不易固定的血管，尽量使一次穿刺成功，不搞实验性穿刺。

（4）.要正确的固定针头，防止针头脱出移位或穿出血管造成外渗。

（5）.针头拔出后，正确按压针眼15分钟，以防止血肿，淤血或血管与周围组织发生粘连。

（6）.指导患者于血管部位经常做轻轻按摩或局部热敷，并经常让患者做上肢的

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伸展运动。增加血液循环和血管弹性，减低脆性，减少粘连与结节瘢痕的形成。

11.细心观察

三氧治疗中观察要点：

(1).神色，表情：神色表情异常均为机体不适的反应，并可因病情轻重而不同，如眉头紧锁，闭目呻吟，辗转不安可能为某处剧痛引起;神色紧张，表情焦躁可能为心理因素所致。

(2）穿刺部位:有无发热，肿胀，疼痛，外渗，针头有无脱出，移位，堵塞和液体通路中断。

(3).血液回输的滴速。

（4）全身反应：有无发冷，发烧，胸闷，气短等。有上述表现则意味有副反应发生。

细心护理

（1）.做好心理护理，治疗前首先向病人说明三氧疗法的作用，效果，简单的操作方法，可能发生的反应，以使患者心理有充分的准备，消除恐惧心理，使之主动配合治疗。

（2）.治疗前测血压，脉搏，体温，了解全身情况。遇有痛经，经血过多情况，暂缓治疗。

12.对副反应的防治和护理：

（1）表现胸部紧迫感,呼吸急促，紫癜，血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，应该采取治疗中严格掌握回输速度。心功能不全者，有心力衰竭时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生。

（2）眩晕，胸部不适，胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此现象。

（3）发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外源性热源所造成。表现有头疼，畏寒，发冷，发热，周身不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入清洁区内保管。如发生发热反应要及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止输血；畏寒发冷者，给于保温（热饮料，热水袋）。发热38度以上者给于物理降温，必要时按医嘱给于抗生素或镇静药物治疗。

实践证明，只要对治疗中可能发生的副作用，密切观察注意防范，加强护理，反应发生率可以完全避免或降到最低限度，即使是发生副反应只要及时采取有效治疗和保护措施副反应也会迅速消除。

内科三氧治疗室

2017/3/20

认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案；检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。

拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。

(1)仰卧位  适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。

(2)俯卧位  适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。

(3)侧卧位  适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位  适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。

(5)仰靠坐位  适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。

根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。

确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐；如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。

在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。

罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力；若吸拔力太小负压不够，可起罐后再拔一次；如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。

常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次为1疗程；2疗程间隔3～5天。

抽气罐打开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手协作，一手轻按  罐口附近的皮肤，一手扶持罐具，待空气缓缓进入罐内后，轻轻脱罐，切不可用力硬拔或让空气进入太快，以免损伤皮肤，产生疼痛。

一般情况无需处理。若因留罐时间较长，皮肤产生水泡时，可用消毒  针刺破放水，擦涂甲紫药水防止感染；若针罐法、刺络拔罐法的针孔出血，可用干消毒棉球压迫止血；若局部严重出血，下次不宜在此部位再拔。所有程序处理结束后，让病人静息20分钟方可离开。

(1)拔罐时室内应保持温暖，避开风口，防止患者受凉。患者应选择舒适的体位，否则留罐时患者改变体位，容易使罐具脱落。

(2)受术者过饱、过饥、酒后、过度疲劳或剧烈运动后不宜拔罐，待上述状况改变后再拔。

(3)拔罐时应根据患者所需拔罐的不同部位，选择不同口径的火罐，一般宜选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和无骨骼以及关节无凹凸的部位进行拔罐，以防掉罐。

(4)用火罐时，注意不要烫伤皮肤，棉球蘸酒精量要适中，过多容易滴  到皮肤上发生烫伤，过少则火力不够而拔罐无力，达不到治疗效果。因罐口靠近皮肤，所以棉球经过罐口时的速度要快，以免罐口过热而烫伤皮  肤。贴棉法应注意防止燃烧的棉花脱落；滴酒法应注意避免酒精过多流  到罐口或滴到皮肤上而烫伤皮肤；架火法应注意扣罐要准确，以免撞翻燃  烧的火架，患者不能移动以免火架翻倒烫伤皮肤。

(5)拔罐时的操作动作要迅速而轻巧，要做到稳、准、轻、快。罐内的负压与扣罐的时机、动作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相关。只有掌握好操作技巧，才能将罐拔紧而不过紧，罐内负压适宜。

(6)拔罐数目多少要适宜，一般都采取单穴拔罐、双穴双罐法，罐多时罐间距离不宜太短，以免牵拉皮肤产生疼痛或相互挤压而脱罐。

(7)起罐时应注意不要生拉硬拽，以免皮肤受损或过于疼痛。起罐时应一手握住罐体，使其倾斜，另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤，使空气从罐口与皮肤之间的缝隙处进入罐内，罐体自然脱落。

(8)在使用针罐时，需注意拔罐可使皮肤突起，肌肉收缩，加之罐底部的撞压，容易使针体弯曲或针尖的深度增加，尤其是胸背部的穴位，容易造成气胸，故胸背部慎用此法。

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(9)初次治疗的病人，年老体弱者，儿童及神经紧张、空腹等患者以选择小罐为宜，拔罐时间宜短，负压力量宜小，手法宜轻。同时应选择卧位，随时注意观察患者的反应，以免发生晕罐现象。晕罐现象多表现为头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸急促、血压下降、脉微细无力等。遇到晕罐现象，医者不能紧张慌乱，要立即令患者平卧，注意保暖。轻者服些温开水或糖水即可迅速缓解并恢复正常；重者则应针刺人中、内关、足三里、中冲等穴或艾灸百会、中极、关元、涌泉等穴，一般可很快缓解并恢复正常。

(10)拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒，均属正常治疗反应。一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反应；阴证、寒证、血瘀证多呈现紫红色、暗红色瘀斑反应；寒证、湿证多呈现水泡、水珠；虚证多呈现潮红或淡红色。如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象，但起罐后立即消失，恢复皮肤原来的颜色，一般提示病邪尚轻，病情不重，病已接近痊愈或取穴不够准确。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前，一般不宜再在原处拔罐。

(11)拔罐的间隔时间应根据瘀斑的消失情况和病情、体质而定，一般瘀斑消失快、急性病、体质强者，间隔时间宜短；瘀斑消失慢、慢性病、体质弱者，间隔时间宜长。

(12)血罐法的出血量应根据患者的性别、年龄、病情和体质而定，一般急性病、青壮年、体质强者出血量宜多；慢性病、老年、幼儿及体质弱者出血量宜少。拔罐时室内应保持温暖，避开风口，防止患者受凉。患者应选择舒适的体位，否则留罐时患者改变体位，容易使罐具脱落。

认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案；检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。

拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。

(1)仰卧位 适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。

(2)俯卧位 适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。

(3)侧卧位 适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位 适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的.穴位。

(5)仰靠坐位 适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。

根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。

确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐；如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。

在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。

罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力；若吸拔力太小负压不够，可起罐后再拔一次；如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。

常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次为1疗程；2疗程间隔3～5天。

抽气罐打开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手协作，一手轻按 罐口附近的皮肤，一手扶持罐具，待空气缓缓进入罐内后，轻轻脱罐，切不可用力硬拔或让空气进入太快，以免损伤皮肤，产生疼痛。

一般情况无需处理。若因留罐时间较长，皮肤产生水泡时，可用消毒 针刺破放水，擦涂甲紫药水防止感染；若针罐法、刺络拔罐法的针孔出血，可用干消毒棉球压迫止血；若局部严重出血，下次不宜在此部位再拔。所有程序处理结束后，让病人静息20分钟方可离开。

(1)拔罐时室内应保持温暖，避开风口，防止患者受凉。患者应选择舒适的体位，否则留罐时患者改变体位，容易使罐具脱落。

(2)受术者过饱、过饥、酒后、过度疲劳或剧烈运动后不宜拔罐，待上述状况改变后再拔。

(3)拔罐时应根据患者所需拔罐的不同部位，选择不同口径的火罐，一般宜选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和无骨骼以及关节无凹凸的部位进行拔罐，以防掉罐。

(4)用火罐时，注意不要烫伤皮肤，棉球蘸酒精量要适中，过多容易滴 到皮肤上发生烫伤，过少则火力不够而拔罐无力，达不到治疗效果。因罐口靠近皮肤，所以棉球经过罐口时的速度要快，以免罐口过热而烫伤皮 肤。贴棉法应注意防止燃烧的棉花脱落；滴酒法应注意避免酒精过多流 到罐口或滴到皮肤上而烫伤皮肤；架火法应注意扣罐要准确，以免撞翻燃 烧的火架，患者不能移动以免火架翻倒烫伤皮肤。

(5)拔罐时的操作动作要迅速而轻巧，要做到稳、准、轻、快。罐内的负压与扣罐的时机、动作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相关。只有掌握好操作技巧，才能将罐拔紧而不过紧，罐内负压适宜。

(6)拔罐数目多少要适宜，一般都采取单穴拔罐、双穴双罐法，罐多时罐间距离不宜太短，以免牵拉皮肤产生疼痛或相互挤压而脱罐。

(7)起罐时应注意不要生拉硬拽，以免皮肤受损或过于疼痛。起罐时应一手握住罐体，使其倾斜，另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤，使空气从罐口与皮肤之间的缝隙处进入罐内，罐体自然脱落。

(8)在使用针罐时，需注意拔罐可使皮肤突起，肌肉收缩，加之罐底部的撞压，容易使针体弯曲或针尖的深度增加，尤其是胸背部的穴位，容易造成气胸，故胸背部慎用此法。

(9)初次治疗的病人，年老体弱者，儿童及神经紧张、空腹等患者以选择小罐为宜，拔罐时间宜短，负压力量宜小，手法宜轻。同时应选择卧位，随时注意观察患者的反应，以免发生晕罐现象。晕罐现象多表现为头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸急促、血压下降、脉微细无力等。遇到晕罐现象，医者不能紧张慌乱，要立即令患者平卧，注意保暖。轻者服些温开水或糖水即可迅速缓解并恢复正常；重者则应针刺人中、内关、足三里、中冲等穴或艾灸百会、中极、关元、涌泉等穴，一般可很快缓解并恢复正常。

(10)拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒，均属正常治疗反应。一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反应；阴证、寒证、血瘀证多呈现紫红色、暗红色瘀斑反应；寒证、湿证多呈现水泡、水珠；虚证多呈现潮红或淡红色。如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象，但起罐后立即消失，恢复皮肤原来的颜色，一般提示病邪尚轻，病情不重，病已接近痊愈或取穴不够准确。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前，一般不宜再在原处拔罐。

(11)拔罐的间隔时间应根据瘀斑的消失情况和病情、体质而定，一般瘀斑消失快、急性病、体质强者，间隔时间宜短；瘀斑消失慢、慢性病、体质弱者，间隔时间宜长。

(12)血罐法的出血量应根据患者的性别、年龄、病情和体质而定，一般急性病、青壮年、体质强者出血量宜多；慢性病、老年、幼儿及体质弱者出血量宜少。

一、 电动葫芦组成：

电动葫芦有钢丝绳、导绳器、吊钩、减速机、电机等组成。

二、 电动葫芦安全注意事项：

1． 操作人员，必须经过专业学习，并接受安全技术培训，经国家或业务主管部门考核合核，取得地方主管部门签发的《特种作业人员操作证》后，方可从事指挥和操作，严禁无证操作。

2． 电葫芦在使用前检查吊钩、钢丝绳、减速器等易损零部件的安全技术状况。

3． 电葫芦使用时，禁止闲人进入吊装危险区域并派专人看护。

4． 电葫芦在吊装时摆放或捆-绑物品必须规范、符合吊装规定要求。

7． 在制动器、安全装置失灵、吊钩螺母防松装置损坏、钢丝绳损伤达到报废标准等情况下禁止起重操作。

8． 吊物捆-绑、吊挂不牢或不平衡而可能滑动、吊物棱角与钢丝绳之间未加衬垫时不得进行起重操作。

9． 无法看清场地、吊物情况和指挥信号时不得进行起重操作。

10． 在停工或休息时，得将吊物、吊篮、吊具和索悬在空中。

11． 在起重机械工作时，不得对起重机械进行检查和检修。不得在有载荷的情况下调整起升机构的制动器。

12． 下放吊物时，严禁自由下落（溜）。不得利用极限位置限制器停车。

三、 起重指挥人员应遵守以下规定：

1． 必须按规定指挥信号进行指挥。

2． 及时纠正对吊索或吊具的错误选择。

3． 正式吊前应进行试吊，试吊中检查全部机具、地锚受力情况，发现问题应先将工件放回去地面，故障排除后重新试吊，确认一切正常，方可正式吊装。

4． 吊装过程中，任何岗位出现故障，必须立即向指挥者报告，没有指挥令，任何人不得擅自离开岗位。

5． 指挥吊运、下放吊钩或吊物时，应确保下部人员、设备安全，重物就位前不得解开吊装索具。

6． 对可能出现的事故，应及时采取必要的防范措施。

四、 起重作业中，司索人员（起重工）应遵守以下规定：

1． 听从指挥人员的指挥，并及时报告险情。

2． 根据重物的具体情况选择合适的吊具与吊索。不准用吊钩直接缠绕重物，不得将不同种类或不同规格的吊索、吊具混在一起使用。吊具承载不得超过额定起重量，吊索不得超过安全负荷；起升吊物，应检查其连接点是否牢固、可靠。

3． 吊物捆-绑必须牢靠，吊点和吊物的'重心应在同一垂直线。余下的绳头，应紧绕在吊钩或吊物之上。多人绑挂时，应由一人负责指挥。

4． 禁止随吊物起吊或在吊钩、吊物下停留。因特殊情况进入吊物下方时，必须事先与指挥人员起重机司机（起重操作人员）联系，并设置支撑装置。不得停留在起重机运行轨道上。

5． 吊挂重物时，起吊绳、链所经过的棱角处应加衬垫。吊运零散的

物件时，必髯使用专门的吊篮、吊斗等器具。

6． 不得绑挂、起吊不明重量、与其它重物相连、埋在地下或与地面和其它物体粘结在一起的重物。

7． 人员与吊物应保持安全距离。放置吊物就位时，应用拉绳或撑竿、钩子就位。

8． 高空吊装体积较大的物件时，应捆-绑拖拉绳。

五、 起重作业完毕，作业人员应做好以下工作：

1． 将吊钩和起重臂放到规定的稳妥位置，所的控制手柄均应放到零位。

2． 将吊索、吊具收回放置于规定的地方，并对其进行检查、维护。达到报废标准的要及时更换。

3． 对接替工作人员，应告知设备、设施存在的异常情况及尚未消除的故障。

4． 对起重机械进行维护保养时，切断主电源并挂上标志牌或加锁。

六、 起重作业施工人员必须接受各级安全监督人员的检查，放工人员应掌握应急事故处理预安，严格执行和落实安全措施及规定。

1、使用前必须开动电动葫芦进行空负荷运转，并检查各部件灵活度，及有无异常响声。

2、严禁超负荷使用，起吊接近负荷的重物时应有物重依据或进行评估。（大8吨，小1吨）

3、 坚决禁止倾斜起吊重物和用葫芦沿地面拖动重物。

4、起吊物上禁止乘人，严禁将电动葫芦作为电梯乘人设备。

5、起吊物下面不得站人。

6、起吊物、吊钩在摇摆状态下不得起吊。

7、不得起吊与地面相连的物体。

8、不得用电动葫芦将物体长时间悬挂在空中。

操作人员必须认真阅读该事项并严格执行，相关人员积极配合，如发现每违犯一项罚款100元，造成人员设备伤害事故的加重处罚。

1. 安全生产，坚持安全第一、预防为主的方针。

2. 安全生产应当以人为本，从业人员享有安全生产的平等权利。

3. 操作人员应经过培训，了解机械设备的构造、性能和用途，掌握有关使用、维修、保养的安全技术知识。电路故障必须由专业电工排除。

4. 作业前试机，各部件运转正常后方可作业。开机前必须将机械周围及脚下作业区的杂物清理干净，必要时应在作业区铺垫板。

5. 操作人员穿着应适当: 不淮穿着宽松衣服,戴领带及手饰(留长发需戴安全帽)。女工应戴工作帽。作业时必须扎紧袖口、理好衣角、扣好衣扣。

6. 机械运转过程中出现故障时，必须立即停机、切断电源。

7. 链条、齿轮和皮带等传动部分，必须安装防护罩或防护板。

8. 必须使用单向开关，严禁使用倒顺开关。

9. 工作场所严禁烟火，必须按规定配备消防器材。

10. 应及时清理机器台面上的刨花、木屑。严禁直接用手清理。刨花、木屑应存放到指定地点。

11. 作业后必须切断电源，闸箱门锁好。

12. 木料若卡住锯片时应立即切断电源，待机械停止运转后方可进行处理。严禁用木块或木棒制动锯片的方法停止机械转动。

13. 职工在生产、工作中要认真学习和执行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。爱护生产设备和安全防护装置、设施及劳动保护用品。发现不安全情况，及时报告领导，迅速予以排除。

二、工作过程应执行以下每个步骤：

（一）工作前认真作到：

1. 检查机床上及工作现场，如有与工作无关的杂物应清除之。

2. 检查安全防护装置应齐全完好。无防护装置的机床不准操作。

3. 检查操作应处于非工作的`位置上。

4. 检查电器配箱应关闭牢靠，电气接地良好。

5. 检查润滑储油部位的油量应充足、密封良好。油标、油杯、油嘴等应齐全,安装正确，油眼无堵塞。按润滑图表规定进行加油。

6. 停车一个班以上的机床应作空运转试车，确认运转正常后方可工作。

（二） 工作中认真作到：

1. 固定有专人操作的机床，操作者应坚守岗位，认真操作，不做与工作无关的事。离开机床时要停车，切断电源。没有归定专人操作的机床，使用人员有完机床后，应停车，切断电源。

2. 刀具、木料应装夹正确，紧固牢靠。

3. 传动及进给的机械变速，必须在刀具离开工件后停车进行。

4. 注意木料不得有铁钉，严防损坏刀具。

5. 密切注意机床的运转情况、润滑情况、温升情况、声音情况，发现有任何异常现象，应立即停车检查，排除故障后再工作。

（三） 工作后认真作到：

1. 将操作开关打到非工作位置上，切断电源。

2. 清理机床木屑及杂物，清扫工作场地。

木工机械是指在木材加工工艺中，将木材加工的半成品加工成为木制品的一类机床。家具机械是木工机械的重要组成部分。

特点：

（1）高速度切割。

（2）有些零部件的制造精度相对低。

（3）木工机床的噪声水平较高。

（4）木工机床一般不需要冷却装置，而需要排屑除尘装置。

（5）木工机床采用不能贯通自动进给方式多，数控工位加工方式少。

伴随着科学技术的不断地发展，新技术、新材料、新工艺不断涌现。伴随我国加入wto的脚步，我国木工机械装备水平与国外的差距会越来越小，国外的先进技术和设备会不断涌入，对国内木工机械而言，挑战与机会并存。电子技术、数字控制技术、激光技术、微波技术以及高压射流技术的发展，给家具机械的自动化、柔性化、智能化和集成化带来了新的活力，使机床的品种不断增加，技术水平不断提高。

济南创利木工机械有限公司是一家专业生产木工机械的企业，该厂主要的产品有精密锯、包边机系列、封边机系列、排钻、砂光机、覆膜机、拼板机系列等十几个品牌，品种样式繁多，质量上乘，产品结构合理，功能完善，安全可靠。下面就由创利木工机械给大家介绍下操作注意事项。

（一）木工机械操作人员必须熟练掌握各种机械的构造、性能和操作、维护方法、做到专人使用、专人负责。

（二）操作木工机械时，应穿戴好工作服，扎紧袖口，女同志必须戴好工作帽，辫子放入帽内；不许戴手套、围巾等进行操作。

（三）机械开始工作前必须先试车，各部件运转正常后方能开始工作。

（四）木工机械上的轴、链条、皮带轮、皮带及其他运转部分，都应设置防护罩和防护板。

（五）机械运转中如有不正常情况或发生其他故障时，应立即切断电源，停车检修。

（六）更换刨刀、锯片时，必须切断总电源。

（七）每天工作之前，检查机器润滑系统。是否良好。

1.塔吊应有专职司机操作，司机必须持证上岗。

2.塔吊作业应有足够的工作场地，起重臂杆起落及回转半径内无障碍物，夜间必须有足够的照明设备。

3.作业前必须对现场周围环境、架空线路、建筑物以及构件重量和分布等进行全面了解。

4.严禁未经生产厂家同意，在塔吊上擅自变更其材料和设施或减少塔机上任何设施。

5. 每天作业前塔吊司机和指挥应检查各种吊索、吊具和吊钩保险的完好状况，发现隐患立即整改消除，禁止冒险作业。

6.塔吊司机每天上、下班，都必须检查各高强度连接螺栓（特别是基础部位）及钢结构焊缝、各连接销轴（包括开口销）、各动滑轮、钢丝绳、起重制动装置、安全装置等重要部位（件），发现隐患及时报告或排除，严禁带病使用。

7.每星期应对塔吊各标准节连接螺栓紧固一次、塔吊垂直度测量一次。

8.塔吊使用的钢丝绳规格、强度必须符合该型塔吊的要求，有毛刺的要及时更换。

9.进行塔吊吊钩升降、回转、变幅、行走等到动作前，应鸣号示意。

10.作业时，塔吊操作人员和指挥人员必须密切配合。指挥人员必须熟悉所指挥的塔机性能，操作人员应严格执行指挥信号，如信号不清或错误，操作人员可拒绝执行。

11.作业时，重物下方不准有人员停留或通过，严禁用塔吊吊运人员。

12.塔吊操作人员必须按规定的起重性能作业，禁止开限位超负荷吊物及起吊不明重量的物件。

13.严禁用塔吊斜拉、斜吊和起吊地下埋设物或凝结在地面上的重物。现场浇注的砼构件或模板，必须全部松动后，方可起吊。

14.塔吊提升和降落速度应均匀，左右回转动作应平稳。严禁忽快忽慢和突然制动。当回转未停稳时，不得作反向动作。

15.起吊重物应绑扎牢固，保证平稳，对可能晃动的重物，应拴拉绳。不允许单点吊物。不准在起吊物上堆放或悬挂零星物件。标有绑扎位置或记号的物件，应按位置或记号绑扎，绑扎吊索与物件的夹角不准小于30度。

16.吊物时，长、短料应分开，小型物料应采用箱笼。

17.在雨雪天作业时，先进行试吊，证明制动器灵敏可靠后，方可进行作业。遇有六级以上大风或大雨、大雪、大雾等到恶劣天气时，应停止塔吊露天作业。

18.每个工作日后，应对塔吊钢丝绳所有可见部位及钢丝绳的连接部位进行检查。钢丝绳表面磨损或腐蚀使其名义直径减少7%时，或在规定的长度内断丝根数达到以下标准时，应及时更换：

19.作业后，塔吊吊钩升至上限位，小车收进，操纵杆置于零位，切断电源，关闭驾驶室门窗。轨道式塔吊应开至轨道中部停放，并用夹轨钳夹紧在轨道上。

20.作业中途休息时，不允许物件吊在空中。

由我单位承建的.库车商住楼（一）工程位于五一路西侧，由于五一路旁有高压电线，高压电线距离新建建筑物较近，为确保施工安全杜绝安全隐患，针对此情况塔吊操作时应特别注意如下事项：

1、依据建筑施工规范要求，起重机与架空输电导线的安全距离必须保证沿垂直方向大于3.0米，水平方向大于1.5米。我施工现场塔吊距离高压电线32米，塔吊限位器控制在29米以内，保证塔吊旋转过程中塔臂与高压电线的水平距离为3.0米。

2、塔吊旋转过程中塔臂不得在高压电线上方旋转，塔臂的旋转方向必须在没有高压线的地方旋转。

3、施工过程中塔吊司机要严格按照塔吊操作规程进行操作，每天对塔吊操作人员进行班前安全教育。

4、塔吊运转过程中，起吊重物时小车、吊臂在施工现场内旋转，旋转至指定方向将重物放到指定地点，旋转时吊臂不得经过高压电线。

5、塔吊旋转过程中塔臂不得在高压电线上方旋转，塔臂的旋转方向必须在施工现场内，塔臂不得旋转到施工现场附近的道路上方。

6、塔吊工作过程中吊钩不得到达小车限位器顶端，停止工作时塔臂要停在石油大院内不得停在道路上方，吊钩要收回，卡紧夹轨钳，应将起吊物件放下，刹住制动器，操纵杆放在空挡，切断电源，并关门上锁。

新疆中油建筑安装工程有限责任公司

库车商住楼（一）工程项目部 2017年3月24日

１、每班作业前，必须检查卷扬机钢丝绳、滑轮、拉钩、地锚、电气设备、照明设施等，地锚及防护装置应齐全牢靠，确认安全后方可作业。

２、操作人员应经过培训，了解机械设备的构造、性能和用途，掌握有关使用、维修、修养的安全技术知识。并应按照清洁、调整、坚固、防腐、润滑的要求，维修保养机械。

３、电动机械运行中停电时，应立即切断电源。收工前应按顺序停机，离开现场前必须切断电源，锁好闸箱，清理作业场所。电路故障应由专业电工排除，严禁非电工接、拆、修电器设备。 ４、电动机械的电闸箱必须按照规定安装漏电保护器，并应灵敏有效。

５、机械作业时必须扎紧袖口、理好衣角、扣好表扣，不得戴手套。作业人员长发不得外露。

６、机械作业前应空车运转，高度正常后方可作业。机械的链条、齿轮和皮带等传动部分，必须安装防护罩或防护板。 ７、卷扬机运转时，严禁人员靠近冷拉钢筋和牵引钢筋的钢丝绳。

８、导向滑轮不得使用开口滑轮，与卷扬机的距离不得小于5cm。维修或停机，必须切断电源锁好箱门。

９、用配重控制的设备必须与滑轮匹配，并有指示起落的记

号或设专人指挥。配重框提起的高度应限制在离地面300mm以内。配重架四周应设栏杆及警告标志。

二、手工加工与绑扎

1、作业前必须检查工作环境、照明设施等，并试运行符合安全要求后方可作业。上岗作业人员须经过安全培训考试合格。

２、钢材、半成品必须按规格码放整齐。不得在脚手架上集中码放钢筋，应随使用随运送。

４、电动机械的电闸箱必须按照规定安装漏电保护器，并应灵敏有效。

５、作业人员长发不得外露，应戴安全帽。

６、工作完毕后，应用工具将铁筋头清除，严禁用手擦抹或用嘴吹。切好的钢材、半成品必须按规格码放整齐。

７、抬运钢筋人员应协调配合，互相呼应。

８、切断长料时，应设专人扶稳钢筋，操作时动作应一致。钢筋短头应使用钢管套夹具夹住。钢筋短于30cm时，应使用套夹具，严禁手扶。

９、手工切断钢筋时，夹具必须牢固。掌握切具的人与打锤人必须站成斜角，严禁面对面操作。抡锤作业区域内不得有其他人员。打锤人不得戴手套。

10、展开盘条钢筋时，应卡牢端头。切断前应压稳，防止回弹伤人。

11、人工弯曲钢筋时，应放平扳手，用力不得过猛。

12、绑扎钢筋的绑丝头，应弯回至骨架内侧。

13、绑扎基础钢筋时，铺设走道板，作业人同应在走道板上行走，不得直接踩踏钢筋。深基础或夜间施工应使用低压照明灯具。

14、在高处（２m或２m以上）、深坑（槽）绑扎立柱、墙体钢筋应搭设或操作平台，临边搭设防护栏杆，作业时不得站在钢筋骨架上，不得攀登钢筋骨架上下。高于4m的钢筋骨架应撑稳或拉牢。

15、吊装钢筋骨架时，上方不得有人。钢筋骨架距就位处１m以内时，作业人员方可靠近辅助就位，就位后必须先支撑稳固后再摘钩。

16、下沟槽（坑）作业前检查沟槽（坑）壁的稳定性，槽边不应有易坠物，确认安全后方可作业。

17、吊装较长的钢筋骨架时，应设控制缆绳。持绳者不得站在骨架下方。

18、抬运、吊装钢筋骨架时，必须服从指挥。

19、雪后露天加工钢筋，应先除雪防滑，清除泥泞后再作业。

20、暂停绑扎时，应检查所绑扎的.钢筋或骨架，确认连接牢固后方可离开现场。

21、绑扎立柱和墙体钢筋时，不得站在钢筋骨架上或攀登骨架上下。

22、绑扎基础钢筋，应设钢筋支架或马凳，深基础或夜间施

工应使用的低压照明灯具。

23、钢筋骨架安装，下方严禁站人，必须待骨架降落至楼、地面1m以内方准靠近，就位支撑好，方可摘钩。

24、绑扎和安装钢筋，不得将工具、箍筋或短钢筋随意放在脚手架或模板上。

25、在高处楼层上拉钢筋或钢筋调向时，必须事先观察运行上方或周围附近是否有高压线，严防碰触。

三、钢筋加工机械操作人员

（一）切断机操作人员

1、操作前必须检查切断机刀口，确定安装正确，刀片无裂纹，刀架螺栓坚固，防护罩牢靠，然后拌动皮带轮检查齿轮间隙，调整刀刃间隙，空运转正常后再进行操作。

3、使用切断机作业时应摆直、紧握钢筋，应在活动切刀向后退动时送料。严禁两手同时在切刀两侧握住钢筋俯身送料。

4、钢筋切断应在调直后进行，多根钢筋一次切断时总截面积应在规定的范围内。

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钳子夹牢钢筋。严禁直接用手送料。

6、作业中严禁用手清除铁屑、断头等杂物。机械运转中严禁进行检修、加油、更换部件。

7、发现机械运转异常、刀片歪斜等，应立即停机检修。在钢筋摆范围内和刀口附近，非操作人员不得停留。

（二）除锈机操作人员

1、除锈前先检查钢丝刷的固定螺栓有无松动，传动部分润滑和封闭式防护罩及排尘设备等完好情况。

2、使用除锈机作业时，应戴防尘口罩、护目镜和手套。

3、除锈应在钢筋调直后进行，带钩钢筋不得上除锈机。操作时应放平握紧钢筋，操作者应站在钢丝刷或喷沙器侧面，严禁在除锈机下面站人。

4、整根长钢筋除锈时应两配合操作，互相呼应。

一、技术准备

1、充分熟悉钢筋的下料单，工程规范要求，机械的操作规程。熟练掌握机械的操作方法。

二、作业条件

1、钢筋原材存放的场地，要求地面硬化并保持干燥，场地四周设排水沟。

2、进场钢筋经技术人员检查合格，三证齐全，按施工平面图指定位置，按品种、规格码放整齐，用砖或木块垫起，离地200㎜以上，根据天气情况，必要时加盖雨布。

3、按照平面图的位置搭设钢筋加工棚，顶棚采用波形石棉瓦，夜间施工用的照明灯挂在顶棚，并加灯罩，电线绝缘良好。

4、查对现场库存钢筋的品种、规格同下料单进行核对，如发现现场钢筋短缺近期不能进场解决时，同技术人员进行洽商进行代换。

三、操作要点和技术要求

1、现场使用的钢筋表面要洁净，无损伤、油污、铁锈，加工前要检查，发现有油污的钢筋，采用洗衣粉清洗干净，钢筋表面有陈锈的盘条钢筋，通过调直机进行除锈，较粗的钢筋采用除锈机进行除锈。有老锈的钢筋不得使用。

2、对于盘条采用卷扬机进行拉直，对于直条钢筋采用手工扳子矫正，要求调直钢筋时不得有明显擦伤。

3、统计下料单上的钢筋，采用切断机进行断料，先断长料，后断断料，尽量减少短头，断料时将被切断的钢筋握紧，在冲切刀片向后退时将钢筋送入刀口，手距刀片保持150㎜以上，切短钢筋时要用钳子夹住送料。

4、手工成型时，箍筋采用手摇扳子成型，弯曲钢筋前，根据料单要求的样式和尺寸画出分段线，弯曲钢筋时扳子托平，不可上下摆动，使弯曲钢筋在同一平面上，弯曲时用力要慢，结束时要稳，掌握好弯曲位置，以免弯曲过头或没有弯到要求角度。

5、对直径在12㎜以上的钢筋采用机械成型，成型前要熟悉倒顺开关的使用方法和工作盘的旋转方向，弯曲时要根据钢筋的粗细和所要求的圆弧弯曲直径，随时更换轴套。

四、成品保护

1、做好钢筋机械的保养和维护，发现机械运转不正常时要立即停机检修，作业完成后要清除机械周边的杂物，进行整机清洁保养。

2、加工成型的钢筋必须轻抬轻放，避免摔地产生变形，码放整齐，作好标识

3、非急用的钢筋要放在库棚内，库棚顶要严密不漏水，地面保持干燥，钢筋用木方垫起。

五、安全措施

1、严格执行机械的操作规程，要求钢筋加工人机固定，操作人员参加培训，

持证上岗，非机械操作人员不得擅自使用机械。

2、钢筋长料运输时要注意安全，慢转身以免磕碰他人。

3、钢筋断料时，在机械未达到正常运转时不得断料，切料时必须使用切刀的中下部，紧握钢筋对准刀口迅速送入，切短料时手要与切刀保持15㎝以上的距离，如果手握端小于40㎝时，要用套桶或夹具将钢筋短头压住或夹牢。

4、在机械运转过程中，严禁用手直接清除刀口附近的杂物和短头。

5、钢筋棚内和料场架设的夜间施工照明灯要加防护罩，不得用裸线用做导线，料场架设的照明灯距地不得少于5m。

六、文明施工

1、严格按照施工平面布置图堆放钢筋材料、成品、半成品材料和机具设备，不得侵占场内道路和安全防护措施。

2、钢筋加工成型后，按照尺寸、形状、使用部位分批码放整齐，标明规格。

3、钢筋场内设置明显的施工现场标牌，施工现场的主要管理人员佩带证卡。

4、钢筋的用电线路、用电设施的安装和使用必须符合安装规范和安全操作规程，不得随意架设，夜间要有照明灯。

5、钢筋加工棚内要保持整洁，随时将钢筋下脚料集中堆放。

七、环境保护

1、减少钢筋加工棚内的机械噪声和机械震动，钢筋运输轻拿轻放。

2、钢筋的废料及下脚料不得随意乱扔，统一集中，随有随清。

钢筋调直切断机安全操作规程

1. 操作前必须检查电气线路和零件有无损坏，机器的连接件是否可靠，各传动部分是否灵活，确认无误后方可进行试运转。

2. 先进行空机运转，检查轴承（重点检查调直筒轴承）、锤头、切刀或剪切齿轮等工作是否正常，确认无异常状况时，方可送料，试验调直和切断。

3. 钢筋送入压滚时，手与滚筒应保持一定距离，机械运转中严禁打开防护罩及调整间隙。

4 . 短于2m或直径大于9mm的钢筋调直应低速进行。

5． 安装可靠有效的接地装置，导线绝缘良好。

6． 做好十字作业工作（清洁、润滑、调整、紧固、防腐）。

钢筋切断机安全操作规程

1． 检查切断机刀片有无裂纹，刀片固定螺丝是否紧固，机械运转正常后方可断料。

2． 禁止切断直径超过切断机规定的钢筋和烧红的钢筋。

3． 切断低合金等特种钢筋，应用高硬度刀片。

4． 使用切断机切断短料时，手与刀片的距离，应保持在15cm以上。

5． 切断机运转中严禁用手清理刀口附近的杂物，现场禁止闲杂人员逗留。

6． 发现切断机刀片歪斜等异常现象，应立即断电检修。.

7． 做好十字作业工作（清洁、润滑、调整、紧固、防腐）。

钢筋弯曲机安全操作规程

1. 检查电器设备是否正常，保证绝缘性能良好、接地牢固。

2. 检查芯轴挡块转盘有无损伤和裂纹，防护罩紧固可靠，并经空转正常后方可作业。

3. 钢筋应紧贴挡板，并注意放入插头的位置和回转方向。

4. 弯曲长钢筋时应有专人抬扶，并站在钢筋弯曲方向的外侧。钢筋调头时应防止碰撞。

5. 更换芯轴插销、加油及清理等作业时必须在停机后进行。

6． 做好十字作业工作（清洁、润滑、调整、紧固、防腐）。

1.大型游乐设备必须具有由国家质检总局颁发的《安全检验合格证书》才能投入使用，依照国家规定。同时要求操作人员在工作时间随身佩戴资格证。消费者在乘坐大型游乐设备前，首先观察在醒目位置上有无监督检验部门颁发的检验合格证。无检验合格证的或逾越有效期的最好不要乘坐和游玩。另外，还要观察游乐设施运营使用单位平安管理是否规范，如发现设施周围场所无必要的指示和警示标志、场地杂乱拥挤、管理和操作人员擅离职守、防护装置完整不全等现象存在说明该游乐场所内部管理混乱，游乐设备极有可能存在严重隐患，随时可能发生事故。最好检查一下该游乐场或公园是否具备这些条件。

2. 选择乘坐游乐设备前，要按规定要求乘坐。乘坐游乐设施时，如发现游乐设施有异常声响、气味、抖动、晃动等情况应及时离开设备并告知设备管理人员。市民要提高自身安全意识，游乐园游玩时，万一游乐设施发生停运等故障被困在空中或座舱中，千万不要惊慌或乱动，也不要试图采取从空中跳下等危险动作。应听从现场工作人员的指挥，耐心等待救援人员。一般来说，游乐设备都有比较齐全的安全维护装置，运营单位也有比较安全有效的应急救援措施。游客可耐心等待运营使用单位的救援。

3. 注意观察指示和警示标志，游玩时应认真阅读游客须知。听从管理人员的'指挥；游玩中应系好安全带，扣好锁紧装置，观察平安压杠是否压好。不要随意翻越栏杆或穿越警戒线，特别要注意管好自己的小孩。设施未完全停止前，请勿上下游乐设备。

4.孕妇、酗酒或者患有心脑血管、高血压、颈部、背部疾病或者身体不适者，身高或年龄未符合标准者，请勿乘坐游乐设施。乘坐游乐设备时，请勿吸烟或者携带、食用任何食物或者饮料，天气不佳（如强风、暴雨、闪电或打雷）时，请不要乘坐室外游乐设备。

一般情况下，游乐设备的正常使用年限是5-10年，但是很多的游乐设备使用时间达不到就出现各种各样的问题，所以就要求游乐设备的运营者要想更好的赚钱，就要对游乐设备进行好的保养！

首先就是对设备进行消毒，不同的材质消毒方法是不一样的，例如塑料部分和玻璃纤维，可用肥皂水、消毒洗衣粉等稀释浸泡后，用软布或者软刷擦洗，再用清水冲洗干净，用清洁布擦干或晒干，最后用84消毒液喷一下消毒；软体海绵部分可用软布沾肥皂水刷洗，或放置在阳光下曝晒消毒；耐湿、耐热，不褪色的木制部分，可用肥皂水泡洗后晒干，再用84消毒液喷一下消毒；电路电器部分清洗时，首先要确保断电，禁止浇灌，一般用湿布擦洗，待干透后再接上电源。

再次，对设备进行防晒和防水处理，如果设备在下雨过后，露天的滑梯、钻筒部分有积水，应该在最低处打一个直径4毫米的孔排水，然后将设备才洗干净后晾干；如果温度比较高，应给设备搭建防晒棚等。

最后，要对设备进行定期检查，如果发现任何的问题，要立即对设备进行维修，以免造成不必要的安全事故。

一、耳针法（耳穴埋豆）

（一）、目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

（二）、禁忌证

耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用

（三）护理及注意事项

1 在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

2 执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

二、艾条灸法

（一）、 目标

1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。

（二）、 禁忌证 ．

1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（三）护理及注意事项

1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

三、拔火罐法

（一）、目标

1 缓解风寒湿痹而致的'腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（二）、 禁忌证

1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

（三）、护理及注意事项

1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

1

2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

4 使用过的火罐，均应消毒后备用。 ‘

5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

6 如永疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

四、穴位按摩法

（一）、目标

1 缓解各种急慢性疾病的临床症状。

2 通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

（二）、禁忌证

各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

（三）、护理及注意事项

1 操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

2 操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴-力。

五、刮痧法

（一）、目标

1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

（二）、禁忌证

体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

（三）、护理及注意事项

1 保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。

2 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3 刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。

4 刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。 5 使用过的刮具，应消毒后备用。

六、湿敷法

（一）、目标

减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

（二）、禁忌证

疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

（三）、护理及注意事项

1 操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2 注意消毒隔离，避免交叉感染。

3 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

2

七、涂药法

（一）、目标

患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

（二）、禁忌证

婴幼儿颜面部禁用。

（三）、护理及注意事项

1 涂药前需清洁局部皮肤。

2 涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3 混悬液先摇匀后再涂药。

4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

5 涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

6 刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。

7 涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止

用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

八、熏洗法

（一）、目标

1 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

3 促进肛肠疾患的伤口愈合。

4 治疗妇女会阴-部瘙痒等症状。

（二）、禁忌证

月经期、孕妇禁用坐浴。

（三）、护理及注意事项

1 冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。 、 ．

2 熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。

3 在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。

4 包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。 5 所有物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。

3

1.病室温度适宜，避免直接吹风，防止受凉。

2.拔罐时应取合理、舒适的体位。选择肌肉较丰满，富有弹性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

3.拔罐时动作要稳、准、快，十分熟练。

4.拔罐中应注意询问患者的感觉，观察局部情况。在拔罐区出现冒凉气、温热感、紫斑、郁血或丹痧、微痛等现象，属于拔罐的正常反应，不必惊慌；若出现局部发紧、发酸、疼痛较明显或灼痛，应取下重拔。

5.注意有无晕罐先兆 ，如出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、呼吸急促、四肢厥冷、脉细数等现象，应立即起罐，让患者平卧（或头底足高位），轻者喝温开水，休息片刻即可恢复；重者可点按人中、合谷、内关、足三里、百会、气海、关元等穴，必要时采用中西医结合方法处理。

6.采用闪罐法、投火法时不要让火源溅落掉下，应用水（药）煮罐时，应主意甩干罐内温水或药液，并检查罐口温度，以防烫伤。

一:系统初始化:

(一)新建账套

1.从”开始”菜单-“程序”-“上海市会计从业格统一考试”-“系统管理”

以系统管-理-员的身份注册,密码为空.” 账套” –“建立”

2.从桌面上直接点击”初级会计电算化教学软件”,点”进入”-“新建账套”

输入用户名:系统管-理-员(admin),密码为空.

如果建账时没有进行系统启用，在建账后可以由财务主管进行系统启用。操作路径：执行“开始-程序-上海市会计从业资格统一考试-系统管理”命令，打开“系统管理”窗口，执行“系统－注册”命令，以财务主管的身份注册，再执行“账套－启用”命令，也可进行系统启用。

新建账套中指定财务主管有两个环节：

一是在“新建账套”－“建账向导－核算类型”中，选择财务主管

二是在权限管理中设置。

(二)用户管理

可以在里面增加操作员, 只有系统管-理-员才有权限增加操作员。编号必须输入且唯一。设置的操作员一旦被引用，则不能被修改和删除。

(三)权限管理(注意双击和授权的内容)

系统管-理-员和财务主管都拥有为其他操作员分配权限的权限。

系统管-理-员既可以指定或取消某账套的财务主管，也可以对系统内所有操作员进行授权。

财务主管只能为他所管辖账套的操作员设置或分配权限。

(四)打开账套

菜单栏:文件,基础设置,窗口

左面有六块:初始化设置,账务处理,应收应付账款核算模块,工资核算模块,固定资产核算模块.财务报表.

1.菜单的”基础设置”与”初始化设置”的内容差不多,如果在”初始化设置”中找不到的内容,可以到”基础设置”中找.

基础设置中有:编码方案,在收付结算中有付款条件和开户银行.其他都是一样的

注意:

a:”会计科目”的设置中,要看题目,增加和修改,在增加时,看清楚科目代码的长度,一般六位和八位的代码,需要增加,修改主要是改核算项目:客户,供应商,项目核算等等.

记得,全部增加和修改后,注意是否要指定现金与银行存款会计科目.

b:凭证类别:注意题意选择,还有科目的限制范围.

c:项目目录:打开后,

第一步,点击增加按钮,输入项目大类,然后选下一步,最后完成

第二步:把待选的核算科目选入已选科目(如果没有,请进入会计科目,进行修改”项目核算”)

第三步:项目分类定义:点增加,输入好后,点确定.

第四步:点左边的项目目录,点维护就好.

d:账务处理初始化设置:

a.期初余额:

*用户一般只需要输入最明细级科目的数据，而上级科目数据将由系统（自动汇总产生）。

*对于没有设置辅助核算的科目，可直接录入期初余额。

*对于设置为辅助核算的科目，系统会（自动）为其开设辅助账页。

*在输入期初余额时，设置为辅助核算的科目总账的期初余额时由辅助账的期初明细汇总而来，即不能直接输入总账期初数。

*当不想输入某项内容而系统又提示必须输入时，可以按（esc 键）取消输入。

*期初余额录入完毕后应该（试算平衡）。

*期初余额试算不平衡将不能记账，但可以填制凭证；已经记过帐，则不能再录入、修改期初余额，也不能执行“结转上年余额”的功能。

*若期初余额不平衡，则修改期初余额直到平衡为止。

注意:如果发现有科目没有或核算项目没有修改,请进入会计科目进行增加和修改

b:选项,里面有两个选项卡:主要是修改” 凭证”选项

c.转账定义:(全是转账凭证)其中自定义转账的设置,稍微难一点,把书上练习题中出现过的,记住.

e:应收应付初始设置:客户往来期初,供应商往来期初

f:工资核算初始设置:

a:工资类别:新建工资类别(新建一个,关闭后,再新建一个.再关闭)

b:设置:在没有任何工资类别的情况下,

第一步:设置”人员类别设置”

“工资项目设置”:在这里,不要去选” 名称参照”,直接增加,录入文字,全部弄完后,按顺序摆好.

“银行名称设置”

“权限设置”在里面可以修改在新建工资类别,选择部门的错误.

“人员档案”这个根据前面的职员档案来批量引入,然后修改其他参数.

第二步:先打开其中一个 “工资类别”.

“工资项目设置”把前面设置的工资项目,选择进来,然后按顺序摆好.

然后“公式设置”（注意先增加工资项目，然后输入公式，最后公式确定）

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