护士绩效考核报告（模板21篇）

手术室是外科医师为患者进行诊治及抢救的重要场所，手术室护士术中配合的好坏与手术的成功有着很大的关系，而且与病人的生命息息相关。为了提高手术室护士的综合素质及手术配合的应急能力，使手术室的管理工作科学化、人性化、合理化。我们制定了一套比较合理的考核标准和手术室护士工作量化表。从2014年开始实施单纯工作量化，我们不断探索，持续改进，取得了一定的效果。从2014年开始，我们对手术室护士实行完成手术量化的分值，加上手术室护理各个环节质量的综合考核相结合的新方法，充分调动了手术室护士工作的积极性，对各种手术的配合非常默契，得到了手术医生的好评，取得了非常好的经济效益和社会效益。现介绍如下：

1 考核对象及方法

1.1 考核对象

手术室全体护理人员25名，其中副主任护师1人，主管护师9人，护师9人，护士6人。

1.2 考核方法

1.2.1拟定手术室护士绩效考核表，根据我们医院及护理部的要求，充分体现效率优先，兼顾公平，注重管理，尊重知识，优劳优得的原则，按照手术室护理质量考核标准(医院效益工资发放系数标准)，结合我们手术室的情况，制定了一个手术室护士效益考核项目，从以下5个方面进行综合考核，手术配合考核(占总绩效工资的50%)。根据职称系数额(不同系数的50%)相对固定，各专科组长增加总金额4%，护理组长，护士长取医院相应系数平均金额，科室三基培训考试不合格者每次扣总金额的(2%—4%)。违反手术室护理质量考核标准的(共38项标准)，每一个缺点扣质量分1分，1分的金额为当月总绩效除以100分值，这5个项目之和为每位护士当月绩效工资的总合。具体表格：(见表2)

表1 xx县人民医院手术室护理人员工作量化表

表2 xx县人民医院手术室护士绩效工资发放表

1.2.2考核项目实施方法：设置质控小组，组长为护士长，组员5名。护士长建立护理质量检查记录本，每天不定期检查各个环境质量及各班护士岗位职则。其中两名为护理组长，一名护理组长，每天对十二个手术间各种手术配合的环节质量进行监控，发现问题及时向护士长反馈，每天在晨会上通报并由护士长提出整改措施;另一名护理组长负责科室特殊耗材及精密仪器的使用及保养，从中发现问题及时向护士长反馈;一名质控员，负责手术室的三基及专科知识培训，从考试、考核方面发现问题，存在不足及时向护士长反馈;其他两名质控员分别参与夜班和各专科组手术的流程，从各个流程发现问题，及时向护士长反馈，每周五在晨会上小结一次，每次晨会由一名护理组长收集相关信息及资料，在护士长建立的质量考核本上做好相应的记录及扣分登记，我们在缺陷中找原因，在差距中找改进措施，不断改进，不断完善，总结出更好的管理措施。

1.2.3 考核评价：护士长每召开科务会一次，通报各方面的检查及考核情况。用表格形式将各位护士总的考核得分(质量考核+工作量+基分)向大家公布，并根据实得分核算当月奖金。对做得好的专科组及护士上当月的科内荣誉榜，并挂星，年底根据这些资料参与评选全院先进工作者及优秀员工的评比。每季度发放30份手术患者，手术医生对手术室护理人员满意度调查表(从服务态度、术前访视、手术配合、体位摆放、特殊器械准备等方面给与调查)，2014年对手术室护士实行新的考核方法后，手术患者，各临床手术医生对手术护理工作的满意度和以前进行单纯工作量化考核满意度进行比较，有统计学意义。(见表3和表4)

1.3 统计学处理 计数资料采用x2检验和确切概率

表3 2组手术医生对手术室护理人员满意度调查表比较

表4 2组手术患者对手术室护理人员满意度调查表比较

2 结果

2.1 护理人员绩效考核情况

2014年实施新的考核方法后，手术室25名护理人员参与全年护理技能综合考试，均名列全院前三名。

2.2 手术患者、手术医生的满意度。

2014年到2014年(只量化考核)，调查患者120例，对手术室护士的护理工作满意度为81%。2014年，新的绩效考核后，调查患者120 例，手术患者对手术室护士满意度为96%，患者对手术室护士的护理工作满意度有明显差异。

2014年至2014年(只量化考核)，调查手术医生120人对手术室护士的满意度为83%，2014年新的绩效考核后，调查手术医生120人，对手术室护理工作的满意度为97.8% ，新的考核方法实施前后，医生满意度比较差异，有统计学意义，患者及手术医生对手术室护理工作满意率大大提高。

我们手术室从2014年开始实施工作量化以来，不断改进，不断细化。特别是2014年实施新的考核方法之后，对手术室护士的自觉性，积极性有所增强，各专科手术的主动配合性 大大提高;对各种精密仪器的使用方法非常熟悉，对仪器保养维护的责任心加强了，特殊器械的准备非常到位，急救器械的完好率为100%;对手术患者的人性化护理(术前、术中、术后)注重每个细节护理，减少了手术患者的恐惧感，使他们在手术室这个陌生环境中平安地完成手术治疗;各个手术间的各种物品进行“5s”管理，摆放整齐化，一目了然;手术医生对手术室护士摆放的各种体位非常满意;手术室护理人员的业务技术水平大大提高。保证了各种手术的顺利进行。得到了患者满意，手术医生满意，同时也保证了各种手术病人的手术护理安全。

3 体会

3.1 新的考核方法对手术室护理质量考核标准的实施起到了监督和持续改进的作用。

我们通过护士长，护理组长，质管人员，护士自己对手术室各个环节质量进行督促，检查，落实，不断改进，细化各项管理措施，加强了各个环节质量的管理，手术人员行为规范，无箘技术操作规范，各项手术病人的安全核查制度得以实施，落实，保证了手术病人的术中安全。

3.2 新的考核方法对手术室护士专科技能和三基知识有所提高

我们设立特殊专科组(神经外科、心胸外科、骨伤科、腹腔镜手术等共7个专科)组长7名及组员数名，她们找到了自己发展的方向，加强了专科知识的学习，对专科手术配合 非常熟练，达到了专科化，专人化，提高了手术医生的满意度。各个专科每年转换一次，同时各名护士对手术专科专业知识的学习有一定的压力和动力，丰富了自己的'专业知识。专科组长由护士长推荐或者毛遂自荐。也可竞争上岗，我们的护士看到了希望，找到了自己发展的目标。

3.3 新的考核方法改变了单纯的量化工作，各个细节得到了更好的管理。

2014年至2014年，我们实行单纯的手术完成量来发放奖金，有些护士为了完成更多的工作量，勿略了手术病人术前的心理疏导，术间的整理，各种仪器的清洗、保养工作以及术中主动性配合等，在手术室完成的各项护理，质量不高。2014年我们实行新的绩效考核后，我们的护理人员从工作效率，业务质量，服务质量等方面得到提升，从量变到质变。同时护士长的管理水平也得到了提高。

3.4 为年终科室及医院护士评先选优，晋升职称等提供了真实的依据

在考核的过程中，护士长采取了公平、公开、公正、透明的管理原则。真实客观地记录平时的考核情况，奖、惩分明，打破了传统的评优方法。使每个护士都有紧迫感，同时也找到了今后前进的方向。

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绩效考核是深化优质护理 服务关键环节之一，打破了大锅饭的分配模式，从医院和科室层面体现了向工作量大、工作风险高、技术性强和临床一线护士 岗位倾斜的原则，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。护理人员在医院中占有很大的比重，对于医院医疗服务质量的影响也比较大，因此通过实行护理人员的绩效考核，使护理人员的效益工资与工作完成质量挂钩，体现多劳多得、优劳优得，从而提高护理人员的工作积极主动性，激励护理人员工作热情和个人潜能，使护理队伍充满活力。

一、护理绩效考核内容

护理工作绩效考核内容包括护士素质、护理工作行为和绩效三大方面，有护士学历、职称、护龄、护理理论、护理技能，护士服务礼仪、态度、责任、考勤、职业道德、组织纪律，患者安全措施、科研、教学、创新意识，责任班、辅班、小夜班、大夜班工作程序、数量与质量，护理成本控制、护理文书质量、患者安全管理，患者满意度调查，特殊加分项目，违纪、纠纷、事故扣分项目等，将护理人员护理患者的.难度、分管患者的数量、工作质量得分、患者满意度、参加护理科研等内容细化、量化，依据项目不同设定不同分值，月末统计、汇总，结果与效益工资挂钩，实现绩效考核。

二、护理绩效考核原则

实行按劳取酬

结合临床科室工作特点，进一步细化、量化体现工作量的考核项目，与个人绩效挂钩，体现多劳多得，充分调动了护士的工作积极性，在工作能力与岗位业务要求相符合的条件下，积极主动承担工作任务，扭转了临床工作干多干少一个样的局面。

实行按岗设酬

打破单一按照职称进行绩效工资分配的方式，即按不同岗位工作性质设置分配系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗，使护理人员个人业务能力和职业价值得到充分体现，促进护士业务层级管理和队伍的整体发展医学教|育网搜集整理。

实行优绩优酬

将绩效分配与工作质量和效果挂钩，体现优绩优效，护士工作更加尽心尽力，质量意识、责任意识显着增强，促使自觉履行各项职责、扎实落实核心制度和各项规范，防范护理缺陷、差错等不良事件发生率，提高服务质量。

实行绩效考核与个人发展相结合

将绩效考核结果纳入个人考核档案管理，并与岗位聘任、年度个人评优、进修学习以及晋升晋级等挂钩的办法，使个人的发展与平时的工作业绩直接相关，形成个人和护理队伍的长效管理机制，从职业发展上体现干好干坏不一样。

严格奖罚制度

绩效考核方案不仅对护理人员实施工效挂钩的考核办法，同时建立和完善了病房护理单元考评体系，定期对各病房的护理质量及服务效果进行综合考核评价，其结果作为医院动态调整临床科室分类（不同类别人均分配基数不同）和年度评选先进集体的基本条件，增强大家竞争意识和的危机感医学教|育网搜集整理。

严格护士长绩效考核

实施方案将管理能力、专科特色建设等多方面方面作为护士长绩效考核的基本指标，定期考核评比。不断创新管理举措，与多种模式的责任制整体护理相结合，促使医院整体护理管理水平不断提升。

三、护理绩效工资分配

护理按照收支结余提成的模式，明显不符合护理工作的实际情况，容易造成苦乐不均，因此，以护理工作内容与护理时数为评估系统，对临床护理的护理绩效工资是当务之急。例如：

具体根据不同护理项目的技术含量、风险性及劳动强度设立高低不同的以非货币单位表示的相对价值比率，并依据护理人员实际护理处置的项目类别和数量来核算护理的工作量奖金医学教|育网搜集整理。

科室护理床日单价=（科室护理费+护理治疗费）/（8/护理时数*部门护理人数*22天）

主要以职称、年资、岗位、班次、出勤、护理工作质量、患者满意度、考核奖惩积分等指标作为每月考核指标，当月兑现奖惩。

护理人员的个人绩效奖金=30%×年资系数×岗位系数+50%×年资系数×班次+20%×护理绩效。

1、基础分：每人50分；（基数1分5元）

2、行政分：护理长、培训助理各加10分；二者合一的加15分；

3、职称分：有护理证加5分，承担工作任务加30分；

4、特殊分：白班（a）中班（p）各加1分、晚班（n）加4分；

6、奖励分：每个护理组每月评选1－2名星级护理员；每颗星加35分；普通护理员奖励分：受到家属书面表扬的奖励5分、职能部门满意度调查时受到口头表扬的奖励5分、为护理个案献计献策并被实施的奖励20分、积极参加各项活动的奖励5分、为老人娱乐生活出节目的奖励10分、积极投稿表扬好人好事的奖励5分。）

7、扣罚分：未完成院内要求参加培训的（1分／次），操作考核不合格的（85分以下）5分／次，理论考试不及格的（60分以下）（2分／次），违反院内规章制度（3分／次）、《员工守则》（3分／次）、护理部核心制度（3分／次）、护理规范（3分／次）、护理员岗位职责（3分／次、受到有效投诉（3分／次）、出现不良事故（1）轻微磕碰伤无需住院治疗的扣10分／次，需住院治疗的扣50分／次。

个人绩效分=基础分+行政分+职称分+特殊分×个人工作质量评价分﹪+奖励分—扣罚分

注解：

七知道：指老人的姓名、房间号、病史、职业、家庭情况、特殊生活习惯、护理重点。

老人物品登记：老人的衣服、鞋、剃须刀等在入院时造册登记家属签字。易耗品注册起使时间和用完日期，与家属核对由家属签字。

护理记录：

2、老人睡眠、补充水果时间及老人大、小便时间、次数；

3、老人在室外日光浴时间；

4、老人洗澡、洗脚的时间；

1、符合参加考评条件的；

2、理论和实操考试及格的；

3、总分在185分以上的；

不同的岗位,绩效考核管理制度也不同.那么,一名护士,其绩效考核制度是怎样的呢?你想,不妨阅读这则护士绩效考核制度范本,希望大家从中如何...

1 护理人员绩效考评的定义

护理人员绩效考评对各级护理人员工作中的成绩和系统调查、分析、描述的过程。护理人员绩效评价需要的信息包括被评价人员在工作中了哪些;的组织成本投入是多少;对组织的经济效益和社会效益带来多大。换而言之，考核和评价护理人员工作的、、效益。

2 护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用

2.1 人事决策作用 业绩评价，有利于护理治理者对护理人员客观公正的评价，为医院和识别人才和使用护理人员了客观依据。

2.2 诊断作用 对工作业绩的评价，治理者可以护理人员的素质、工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并原因分析，培训和内容，制定有性的培训计划，对人员培训的性、培训内容与工作内容紧密、优化护理队伍结构作用。

2.3 激励作用 奖优罚劣是在护理人员治理中起作用的激励和约束机制，对调动人员的性作用。业绩评价结果可以帮助治理人员护士对组织的，以此组织奖惩决定的依据。客观的考核结果对成绩优异者奖励，对工作低劣者惩罚，是奖惩公正性的措施。

2.4 教育和治理作用 护理人员绩效评价的主要是与维持组织的.高。对护理人员的工作评价，治理可以人员、培训、转岗、留聘等多种措施，以用较少的人力资源劳动，使各护理岗位的人员，。

3 绩效考核指标及程序绩效考评是系统的过程。

的绩效治理系般由三组成：绩效标准，即界定绩效的考核指标各指标的内容和权重;考评绩效，即制定出、可操作性强的考评方案并实施的过程;反馈绩效，即或治理人员与被考评者沟通绩效考评的过程。

3.1 以工作说明书和组织为依据绩效标准护理人员的绩效评价与某固定的标准相才得出较公正的结果。护士的工作标准越，绩效评价的结果才。标准的制定以工作岗位的要求为依据。绩效评价标准包括两类内容：(1)工作职责、工作的质和量指标。(2)被评价者程度，其的指标有的工作要求和工作标准。评价指标对工作的程度上的差异，，应每项岗位职务的评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的程度。将考核项目分为7大项：专业资历10，学习能力10，能力25，工作业绩25，专业创新能力10，医德医风10，荣誉称号10，内容可视各情况而定。

3.2 考评绩效 在有各级护理人员绩效评价标准的基础上，将护理人员或护理治理人员的工作与所制定标准，并分析评估。

3.3 反馈绩效 一旦绩效评价工作结束，对治理人员来说，一件的工作将结果告诉护士。反馈绩效的目的除了让被考评护士的工作情况外，还可治理者与护士一起分析工作中的改进措施。评价反馈时治理者传递表扬和建设性批评两的信息，这对护理治理人员和护士来说考验。信息反馈不当或提法不妥，将会给下属带来消极的，对今后的工作极为不利。治理者的是既强调护士工作中的，就护士在工作中需要改进的，并制定改进计划，以今后的工作绩效。

4 护理人员绩效评价的方法

护理人员绩效评价方法取决于绩效考评目的。评价目的，评价方法具备可信度。评价方法的可信度是指绩效评价结果的性;效度是指评价所期望的程度。目的、条件、情况等因素的不同可采用不同的评价方法，但护理治理人员在选择评价方法时应注重符合绩效评估性的要求。选择的评价方法应体现组织和评价目的;评价能对护理人员的工作正面作用和激励作用;使用的评价方法能较客观地评价护理人员的工作;评价方法简单，易于操作;评价方法节约成本。下面分别介绍运用的几种绩效评价方法。

4.1 考核清单法

4.1.1 简单清单法 即将护理人员标准绩效用菜单列举，再将被考评护士的绩效与之对照，把相符者勾选。绩效评估者则勾选出的项目对被考评者评定。例如：(1)工作中显示出厌倦懈怠神态与;(2)工作，总能按时所布置的任务;(3)与同事合作、相处融洽。

4.1.2 加权总计清单法是指将护理人员绩效按维度评分，再各维度绩效在总绩效中的性其权重，最后加权总计(见表1)。

4.2 排序法 又称分级法。评价方法是指评价者把同一科室或护理单元中的所有护理人员每人绩效的优劣程度，，每人的等级或名次。即排出全体被考核护士的绩效优劣顺序。方法的特点是简单、省时、省力、便于操作。其主要局限是当护士业绩相近时难以排序。

4.3 叙述法 评价方法是评价者用简明扼要的文字描述护理人员业绩的评价方法。方法侧重于描述护士在工作中的，而日常业绩。其内容、不拘一格，维度、刻度，也数据、格式，简便易行，至今仍使用。纯定性式的评语，难免带有评估者的主观印象，难以评价和分析。

4.4 要害事件法 评价方法是将护理人员的最有利和最不利的工作记录下来评价依据的方法。当护士的某种对或组织的工作和效益产生是消极的重大时，护理治理人员应当把它记录下来，的事件称为要害事件。在业绩评价后期，评价者应综合纪录和资料对护士业绩评价。

4.5 治理法 “治理”的概念是治理大师德鲁克1954年在其名著《治理实践》中最先的。治理法非凡和护理人员的。它评价员工业绩的方法。运用治理评价可以将评价关注的从护理人员的工作转移到工作业绩，评价人的作用则从传统评价法的公断人转表1 加权总计清单法工作绩效评估表(略)换成工作顾问和者;被评价护理人员在评价中的作用也从消极的旁观者转变成的者。现举例说明运用方法的程序：护士与其直接护士长一起制定工作绩效，在如何，护士长护士的自由，并过程中必要的支持与。在评价后期，护士和护士长要评价，护士长检查预定的程度，然后与护士一起解决遗留问题需的措施。在评价面谈时，解决问题的仅仅是另谈话，其目的是计划帮助护士在工作中进步。，为下评价，并重复上述评价过程。总之，绩效考评的性将有助于护理人员和治理者正视绩效考评，并以的这项工作。绩效考评主要服务于治理和发展两个，目的是组织的运行，护理人员的职业技能，护理工作的良性发展。绩效考评体系的性还对医院整合人力资源、关系意义。不或不符合的绩效考评，不会正的、的激励，反而会给人力资源治理带来重重障碍。，不管是治理者普通护理人员，都应该看到绩效考评的意义所在。

试用期:只享受基本工资：无证1300，有证1500.

有证护士工资=基本工资(1800)+奖金(科室效益的3%~5%)+星级护士奖励

60分者奖金3%，扣当月奖金100，连续三个月低于60分，解除合同。

当年考核平均85分以上，基本工资+100元;70~84分，基本工资+50

连续俩季度评为2星级护士(即有机会提升为副组长)，连续三个季度为3星级护士(即有机会提升为小组长)

病房护理质量标准(100分)

一、病区管理(10分)

1.病室环境整齐、清洁、安静、安全、舒适，宣传栏整洁。病室环境嘈杂，秩序混乱，物品摆放杂乱。一项不符扣1分。(3分)

2.病室布局合理，方便患者转运、检查和治疗;病房设施方便、安全、无故障。病室床头装置氧气、吸引器、呼叫器、心电监护仪。各项装置出现故障和不清洁时，每项不达标扣0.5分。(2分)

3.病床单元物品清洁、整齐、有序，无灰尘死角，床下无杂物。平车及轮椅处于完好备用状态，卧床病人有防护栏保护。病床单元杂乱不整，床头物品凌乱不洁，创下物品放置无序，发生一项即扣1分。(3分)

4.病区内物品、水、电、仪器等标志明显，无不安全因素。大型仪器不中文说明扣1分。(1分)

5.按医院要求管理病房随员，不影响医疗与护理工作为宜。非探视时间病室随员人数多，酌情扣1分。(1分)

二、入院接待(10分)

1.新入院病人24小时内搞好个人卫生，要更换病人服。现场检查，询问病人，无卫生 处置或未更换病人服发生一项扣1分/人。(3分)

2.病区护士接到住院处通知后，根据病情准备病床，备好急救物品。危重病人立刻接诊，15分钟内完成急诊病人安置，密切观察病情。现场查看或询问急诊入院病人，接待病人不及时、抢救物品准备不齐、交接不清，发生一项即扣3分。(3分)

3.及时热情接待新入院病人，送至指定的病室床位，妥善安置，做好五测( 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重)，五分钟内通知医生诊治。现场检查询问病人，查看相关记录，未及时通知医生，发生一项即扣2分(2分)

4.为病人及家属讲解入院告知程序，并请病人或家属签字记录。现场检查或询问病人，未讲解入院告知程序，无记录，发生一项扣2分。(2分)

三、遗嘱执行(15分)

1.护士应严格掌握医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等操作时严格执行“三查七对”，注明执行时间，签全名，记录及时、清洁、完整。提问护士医嘱查对制度，看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整均扣3分。(3分)

2.护士每天查对医嘱一次，护士长每周总查对医嘱2次，有记录。无查对记录和总查对医嘱，扣1分/次。(三分)

3.静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签全名，并保存至病人出院。现场查看忽视操作情况，静脉输液瓶加药后未签名扣1分，各类医嘱执行单、巡视卡执行后未签全名扣1分。(3分)

4.为病人输血前执行告知程序，输血时严格执行无菌操作、查对制度及输血监护制度，严格掌握输血速度。现场查看或询问护士，未按要求执行输血查对或监测制度的扣3分。回答问题不全扣1分。(3分)

5.根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、饮食、药敏等标识。现场查看病人标识，无标识均扣1分。(3分)

四、病情观察(10分)

1.熟练为病人进行护理评估，制定符合个体情况的护理计划，计划内容完整、具体，并运用护理程序严格组织实施及效果评价。无护理计划不得分，计划内容执行不佳、无效果评价各扣1分。(3分)

2.护士掌握分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”，即及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录。提问一名护士分级护理制度和内容，回答不全扣1分，未按要求巡视扣1分，未做到三及时扣3分。(3分)

3.早、晚、执行口头、床头交接-班，交-班内容完整。危重及特殊病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。现场提问一名护士交接-班规范及要求，抽查重点病人交接-班情况。未按要求执行口头、床头交接-班扣2分，交接-班内容不全或不清楚扣1~2分。(2分)

4.护理组长掌握病区动态，责任护士掌握特级护理和一级护理病人情况，做到“六知道”，即姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要，对病人的'呼叫3分钟内到达。现场提问一名责任护士并去特级护理或一级护理病人情况，对病人的呼叫应答时间是否达标。病人的情况掌握不全面扣1分、到达时间不达标扣1分。(2分)

五、基础护理(45分)

1.住院病人定期更-衣，每周更换床单、被服一次，手术当天应更换床单元，病床单元如有血迹、污迹应及时更换。现场查看、询问病人、任何一项未执行或执行不佳扣5分，个别未执行每项扣1分。(5分)

2.病人卧位舒适，符合病情需要，并有安全措施。无安全措施或未落实扣5分，措施拖欠扣2分/人，卧位欠佳扣1 分/人。(5分)

3.病人置留的各种导管、引流管要固定、清洁、通畅，按要求定时更换引流袋，及时清理。倾倒引流液，长时留置胃管、尿管病人(病情允许)每周更换。各种引流管道不通畅或护理不当导致管道脱落均扣5分，未定期更换管道每次扣3分，其余每项扣1分。(5分)

4.为病人更换输液瓶要及时，落实预防压疮的措施，无压疮发生。现场查看及询问病人，换输液瓶不及时扣2分，预防措施未落实或发生压疮扣5分。(5分)

5.护士和护理员能够协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。能协助病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上洗浴，病情允许，每周洗发一次。现场查看及询问病人，未协助服药和饮食扣3分;未协助或晨晚间护理落实不佳扣5分;卧床病人未按要求执行擦浴、洗发每人次扣2分。(8分)

6.护士采集检验标本时要严格查对，选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。现场检查，标本遗失、摔破采集或标识错误易导致护理差错者均扣4分，其余每项扣1分。(4分)

7.护士掌握常见病、多发疾病的护理常规，护理操作技术娴熟、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。现场检查或提问护士常见病、多发疾病的护理常规，护理操作技能不熟练扣3分，回答不全扣1分。(3分)

8.对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接-班。查看护士交接流程，工作是否规范。现场查看或询问病人，酌情扣分，执行不佳扣3分。(3分)

9.护士执行各项操作应沉稳、轻柔、有序，做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。现场检查、询问病人，护理人员服务态度不符合行为规范扣3分，“四轻”执行不佳、欠体贴扣1分。(2分)

10.护士及时要与病人沟通，和蔼热情、耐心解释、有问必答、能满足病人护理需求。检查、治疗前有告知说明，取得患者知情同意;治疗过程注意保护患者隐私。询问病人，发现护理人员服务态度执行不佳扣1分，不能满足病人合理要求扣1分。询问病人有无告知说明并取得同意，操作治疗时是否注意保护患者隐私，执行不佳各扣1分。(5分)

六、 健康教育及出院护理(10分)

1.值班护士要对病人进行入院宣教及安全教育，介绍住院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员等。现场检查或询问病人，未落实扣3分，效果不佳扣1分，宣教内容不全、不及时扣2分。(3分)

2.按键康教育评估表及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查，手术前、中、后、均介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识，有记录。查看相关记录或询问病人，健康教育未落实扣3分，效果不佳、内容不全各扣1分。(3分)

3.对出院病人及时给与出院指导、做好卫生宣教，注意事项交代清楚、完整。现场检查或询问病人，为执行者扣2分，宣教内容、效果不佳扣1分。(2分)

4.出院后的病床单元应严格终末处理，撤销住院病人所有标识，整理病历。现场查看，终末处理执行不佳扣1分，标识未取消扣1分。(2分)。

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首先统计出每月各班次的总分值，然后核算出所有班次的总分值，用护理人员全部奖金额除以所有班次的总分值，得出每分代表的奖金额。再分别用每月各班次的总分值乘以每分奖金额得出本月各班次的奖金额。

(三)各班次奖金核算方法

1、责任班奖金核算

拟定：特级护理6分，一级护理3分，二级护理2分，三级护理1分，入院2分，出院2分

将每月特级护理、一级护理、二级护理、三级护理病人天数、入院病人数、出院病人数分别统计总和，再分别乘以相应的分值，计算出护理班一个月的总分值，用所有护理班一个月的奖金总额除以总分值得出每分代表的奖金额。根据每人一个月实际上护理班所得分数乘以每分奖金额得出该护士本月的护理班奖金额。

2、大夜班、小夜班奖金核算

同辅助班核算方案。

3、主班奖金核算

拟定：入院 3分    出院2分

首先分别统计出每月入院及出院病人总数，再乘以相应的分值，计算出一个月主班的总分值，用主班一个月奖金总额除以总分值得出每分代表的奖金额。根据每人一个月实际所得分数乘以每分奖金额即得出该护士本月的主班奖金额。

二、医德医风考核标准

三、劳动纪律考核标准

四、最后核算方法

1、科室每月给予责任护士80元、带教老师50元补助，若带教老师及责任护士为同一人，取最高补助。

2、先从每月总奖金中扣除补助金额，再进行工作量绩效考核，劳动纪律、医德医风、业务考核、护理质控所扣奖金，作为科室护理人员的活动基金。

大夜班工作量统计表

随着医院管理体制改革的深化和社会对护理工作的多元化要求，如何提高护理质量，进行科学护理绩效考核，成为摆在护理管理者面前的迫切问题。目前，护理管理比较注重工作量化考核，而忽略了护理技术难易程度等因素对其工作的影响，文章旨在探讨如何更好的进行护理质量监控，并将绩效考核结果与绩效分配结合起来，以激发临床护士的进取精神，促进护理管理逐渐规范化、科学化，最终实现医疗服务安全、优质、高效的目标。

1.1 工作分析

考核的目的不仅与利益分配相关，更侧重于通过考核手段提高员工的工作绩效和职业能力[1]。因此明确临床护士的工作职责是制定绩效指标的基础。在制定考核标准之前，对临床护士和护士长等进行访谈，充分了解临床护理工作中最能体现技术、劳动价值、责任心的工作内容，掌握临床护理工作的重点、难点以及易出差错的'环节，以指导考核标准的制定，使标准具有可操作性，以利于临床护士专业技能的提升,从而提高护理质量。

1.2制定考核标准

日常工作完成率

岗位职责

工作制度的执行

护理质量

创新与发展

基本技能20%3.0%同上新技术的应用20%3.0%同上带教工作20%3.0%同上学历10%1.5%人事科职称20%3.0%目标办论文发表10%1.5%医务科能力与态度100%10.0%自评、互评勤、绩"考核标准，从工作任务、岗位职责、能力与态度3个方面，将医院发展目标、科室工作目标分解到护士的绩效考核指标中，使个人指标能够更好的同科室目标融合在一起。

1.2.2权重的设定临床护士考核的各项指标均按其在工作中的相对重要性，分别赋予不同的权重，见表1。

表1临床护士个人绩效考核内容权重

考核内容日常工作岗位职责能力与态度考核权重40p%1.2.3考核项目考核项目分为科室预期目标、本人业务量、工作制度的执行、护理质量和安全、创新与发展5个方面，细化为22个小项，并对各项指标赋予不同权重，形成临床护士考核标准，见表2 [2]。

评定。

2.1 培训

管理者和员工共同参与是绩效管理的基础。考核标准制定好以后,首先是对临床护士进行培训。在绩效考核实施前,组织临床护士认真学习,认识护理绩效考核的意义,理解护理绩效考核的目的,明确护理绩效考核的目标，以促进护士在工作中自觉遵循考核标准，规范护理行为。

2.2 考核方法

绩效考核评分

140……绩效系数0.20.30.40.50.60.70.81.01.21.41.61.82.0……评由医院目标办、人事科、院感科、护理部等部门共同进行。

2.3 考核周期

临床护士考核每月一次。科室质控小组采取定时考核和随时抽查相结合，对每位护士的绩效考评运用excel进行记录，每月总结一次，保证考核的及时性和可操作性。

2.4 分值计算[2]

绩效考核分数与绩效工资紧密相连，对不同的绩效考核分数设定了相应的绩效工资系数及考核等级，并以此为基础发放绩效工资。如绩效考核55分，对应绩效工资系数为0.2。

个人得分再此基础上浮动，每5~10分浮动绩效分配系数0.05~0.1分，下不保底，上不封顶，见表3。

2.5 反馈

通过考核结果的反馈，让护士了解自己绩效和工作中的不足，认识到自己的缺点和优势，扬长避短，主动改进工作，激发其工作热情和创新能力。

2.6 整改

考核不仅仅是确定绩效状态，更重要的是进行及时纠正，提高临床护士的工作能力和护理管理效率，促使绩效的持续改进。绩效考核标准并不是制定后就一成不变，但也不能朝令夕改;在考核过程中注重收集不同的意见和建议，根据考核效果在适当的时候进行调整，纠正偏差，以调动护理人员的积极性，创造和-谐的工作氛围，持续提高护理水平。

3.1 考核方法便于临床护理操作

该绩效考核涵盖面广，切合临床护理工作实际，避免了单纯量化的弊端，将质和量结合起来综合考评，充分体现了护理技术以及风险与责任。如在业务工作量考核中，将危重病人护理单独计分;工作制度的执行考核物资管理、物价制度、清洁卫生、消毒隔离也纳入考核范围。在考核过程中，护士长或高年资护士每天将护理日常工作量输入设计好的电子表格，记录岗位职责执行中存在的问题;其余内容每月统计一次，月底计算总分和相应的绩效分配系数，考核真实，操作简单、方便。

3.2 具有良好的指导作用

绩效考核帮助全体护理人员明确了自己的工作内容和组织目标,强化了岗位责任和护理安全意识，起到自我控制、自我加压的作用[3]，规范了护士行为;使护士在临床护理工作中自觉对照考核标准改善服务态度，改进工作方法，降低了缺陷发生率，提高了护理质量。

3.3 激励机制具有管理导向作用

该考核措施实行加分项上不封顶、减分项下不保底的方法，鼓励临床护士在工作中争取多加分、少扣分，极大调动了护士的积极性和创造性。通过绩效考核，改变了临床护士干好干坏一个样、干多干少一个样、白班夜班一个样、态度好坏一个样、责任心强弱一个样的陈旧观念，使整体护理水平得到了提高，打破了传统的分配模式，适应了医院管理体制改革的需要。

通过临床护士绩效考核,护理管理者与临床护士有机会共同评价护理工作的成效与不足[4], 充分调动了临床护士参与绩效管理的工作积极性和主动性。同时，在考核过程中不断纠正偏差，有效预防了护理缺陷的发生，提高了护理管理效率。

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我科自从20xx年7月开展优质护理服务以来，在广度和深度上稳步铺开和推进。优质护理的核心是改革临床护理模式，实施责任制整体护理，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的优质护理服务。结合我院10月份启动的pc管理活动方案的要求从护士的岗位设置、人员配置、绩效考核、分配激励机制、护士的职业生涯发展等方面，形成较完善的一套管理制度。在pc管理活动方案试运行阶段，为使管理科学、规范、实用，并能得以顺利实施，对中高层管理人员进行“内训”和“拓展培训”，转变思路，更新观念，建立和完善岗位管理体制，建立长效机制。具体实施方案及细则如下：

一、护理垂直管理体系

责权统一，职责明确，精干高效 ，监督有力，岗位公开 ，明确条件，按需设岗 ，按岗聘用。

二、推行“以综合目标管理考核为龙头，以护士长管理考核为核心，以全体护士工作考核为基础”的绩效管理考核体系。打破原有在编护士与合同制护士的身份制管理，实施护士岗位管理，体现多劳多得、优劳优酬，激发护士工作积极性和主动性，将绩效考核与薪酬分配相结合。

三、向责任重、风险大、技术难的岗位倾斜，以工作量计酬为主，“多劳多得、优劳优酬”和“兼顾公平”。

四、绩效考核内容要全面，重点突出，考核应有的放矢，分开层次，确保考核的客观、公开、公平、公正。

五、建立有效的绩效管理沟通机制：各位护士参与管理并最终进行有效沟通和确认签字。

六、护理人员绩效考核重点是对护理人员的工作及工作质量进行考核

科室绩效主要侧重于科室的工作量、工作质量部分：

工作量40分

工作质量30分

岗位风险10

行为规范10分

满意度10分

八、护士分层级管理

每名护士都有级别，有自己的岗位职责、岗位说明书。不同级别有不同薪酬，每个岗位都有系数，不同班次(接药、巡回、配药、扎针)有不同系数，不同系数有不同分值，向责任风险大岗位倾斜。有责任班、辅助班，鼓励高年资、有经验护士承担责任班。

技术岗位：四个层级n1≦3年护士、轮转护士、n2≧3年护士、低年护师、n3主管护师或高年护师、n4高级职称、专科护士。

九、动态管理的用工制度

责任包干(护士包病人)。明确职责，功效挂钩， 同工同酬，按劳取酬的分配制度，以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心， 注重实践能力，提高人文素养。

十、护士的'培训制度

新护士岗前培训

规范化培训

分层培训

专科培训

管理者培训

绩效奖金计算公式：

绩效工资=岗位系数×绩效考核系数×科室平均绩效工资

责任护士岗位管理包括的项目：

1、制定明确的、科学的岗位职责说明书

2、制定与岗位工作相对应的质量控制及奖惩制度

3、制定与pc管理相匹配绩效考核机制

4、制定与岗位职能相对应的各项工作质量标准

5、制定岗位各项工作流程

6、完善各种疾病病人护理常规和指导

7、制定岗位各项突发事件、人力资源应对流程

8、建立无惩罚安全管理制度及机制

9、实行患者满意度调查

10、岗位人员行为规范和护理人员团队合作、人文关怀、服务理念及核心价值观培训

11、岗位人员继续教育管理制度

12、上级护师指导、查房、新岗位护士带教管理体系

13、岗位核心能力及学术标准

14、个人岗位提升、个人职业发展管理机制

15、修订完善与本科室医疗护理相关的各项工作规范

各项制度附在方案后

门诊注射室护士绩效考核中kpi分值表

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护理工作是医院活动中的重要组成部分，而护士长是护理管理的关键，整个医院护理质量的好坏，在很大程度上取决于护士长管理水平的高低及管理能力的发挥。我科几年来，从抓好护理文书等方面入手，制定了一套完整的绩效考核管理体制，细化了工作内容，加强了护士工作责任心，确保了护理安全，提升了护理质量，取得了良好的社会效益。现将方法介绍如下。

１考核内容

１．１保证护理文书书写的质量护理文书具有法律效应，要求记录客观、真实、准确、及时、完整。为了保证书写质量，护士长每周定期查三次，周一、三、五查，质控护士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，无执业证书的护士书写后及时由有执业证的护士签名，这样便于及时发现问题，及时改正。每日每次查在架病历时间最多花费１０－１５分钟。

１．２抓好晨间护理工作晨间护理是每日护士工作的开始，抓好护理质量，晨间护理显得尤为重要。按医院要求从床单位整洁、床旁物品放置、管道护理、口腔护理、体位摆放、活动情况、生活护理等几方面检查，护士长或质控护士每日查２－３位患者，术后、病重或病危患者必查。查到一处不合格扣０．５－１分。周日由办公班或质控护士负责。

１．３做好入院宣教入院宣教是做好病人健康教育心理护理的第一步，病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，能建立良好的护患关系，消除患者陌生、恐惧感。新病人安排好床位后，责班护士及时向患者宣教。宣教内容：首先自我介绍，再介绍主管医生，责任护士，护士长和科主任。介绍各种制度（作息、探视、查房时间等）及病区环境和生化设施，作疾病方面的简要指导（交代有关心理、饮食、休息、活动、用药、安全等），护士长每日至少查１－２位新入院患者，患者或家属一处不知晓扣０．５分。这样保证工作落到实处，提高效能，促进护士更好地为患者服务，提高主动服务意识。

１．４健康教育的管理健康教育能让患者树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式。１．４．１术前病人讲解禁食时间和目的，备皮的作用，卫生知识的讲解及特殊治疗的告知。１．４．２饮食饮食更改后的具体食物内容和烹饪方法，让患者或家属至少知道２－３种。１．４．３术后病人术后体位的摆放，活动情况，饮食的恢复时间，管道护理的注意事项，一处未作好扣１－２分。

１．５抓好出院宣教出院宣教也是护理过程的一个重要组成部分。责班护士对分管床位的出院病人做出院指导。内容包括饮食、活动、用药、随访、专业知识情况介绍等几方面。护士长每日查１－２位出院病人，患者不知晓扣０．５分。

２考核办法

建立绩效考核登记本。全科护士名字记录在内，将检查日期、床号、姓名、事件原因、所扣分值登记在内，每位护士每月建立一个小档案，每次检查后记录在考核本上，每周小结一次，每月总结一次。１００分为满分，９５分以上算优秀，９０－９５分算合格，９０分以下为不合格；优秀者每月奖５０元，不合格者扣１０－５０元，并提出警告；连续２个月不合格者作检讨，写总结报告交护士长，不能参与医院服务明星、先进等的评选活动。科室一旦有投诉，相关护士扣５０元。

３结果

我科实行绩效考核制度后，护理工作有了一套量化标准，护士工作更加细心、主动，护理文书有了明显的进步，改善了护患关系，全科气氛更加融洽，增强了科室团队精神。

４体会

护理管理的特点是人员多，工作流程多，涉及面广，内容复杂，没有一个科学可行的管理方法，难以保证护理工作的持续发展，几年来，我科摸索出来的这套护理管理办法，使我科的护理工作向科学化迈进了一大步。

优质护理开展以来, 我院作为”全国第一批优质护理示范病房”运用护士绩效考核方案在护士岗位层级管理、薪酬管理方面积累了一定经验。2012年随着全国优质护理的进一步深化，按医院护士分层级管理要求，进行岗位薪酬管理，体现不同护士的劳动价值。使护理人员在工作中能够真正体现多劳多得，优劳优酬，同时依据临床护理工作量、质量以及住院患者满意度等，对绩效考核方案，进行重新修订，应用于临床护士的`薪酬分配、职务晋升、并在实践中能够结合临床实际需要进行灵活应用和改进。

1.方法：

以肿瘤内科为例，病区床位40张,护理人员15人, 护士长工资由护理部统一核算发放，不计入科室考核。14人参与科室绩效考核，其中护士9人,护师4人，主管护士1人，科室成立有护士长带领下组成2-3人的绩效考核小组，小组成员全程参与月绩效考核工作，结合本科室具体特点制定出详细的绩效考核方案及绩效考核制度，接受大家监督，经全科护理人员讨论后制定科室具体的绩效考核方案，并报护理部审核同意后实施。并根据建议进行修改，力求进一步完善。考核细则如下：

1.1制定职称系数：参考医院职称工资系数,根据护士分层管理方案制定。我院根据医药卫生体制改革总体部署和卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》及卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，以创建“优质护理服务示范工程”为载体，改变护理岗位设置不合理现状，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能。根据我院护理工作特点，整体护理要求及护理人力资源现状，在临床护理工作中综合考虑护士的“工作能力、业务职称、工作年限和学历水平”等，将临床护士划分5个技术层级岗位。

1.2 制定岗位系数：参考医院绩效考核指导意见，各科室根据本科室专科特点、工作强度制订各级护士奖金系数，分配按岗位设定不同系数，岗位薪酬体现岗变薪变，以天计量。护士根据岗位要求及自身工作能力竞聘上岗。

2．结果

新绩效考核方法公开透明，绩效考核分数直接与薪酬挂钩，得到护理人员的一致认可，护士工作积极性大大增加，主动要求上工作难度大的班次；为保证护理安全，绩效方案中鼓励高年资护士上夜班，带教低年资护士，确保为患者提供高质量的优质护理服务。经过10个月运行，发放护士满意度调查表显示护理人员满意度达到96%。患者满意度调查由90%上升到96%，达到护士满意、医生满意、患者满意的最终目的。

3.讨论

3.1护理工作有简单和复杂之分，护理人员按劳付酬不能单纯用劳动时间或劳动结果作为计量劳动的的尺度制定出岗位难度、本绩效考核方案对护士工作进行了量化考核，综合考虑责任护士负责病人数量、病人满意度等关键考核指标，分别在岗位系数设置中总体现按劳付酬原则，在个人职称系数中体现分层级管理制度落实；注意薪酬直接向工作量大、工作风险高、技术性强、夜班一线护士岗位、患者满意度高等方向倾斜，体现高风险、高报酬，多劳多得，优劳优酬的分配原则。

3.2考核方案操作方法上我们运用了excel表格统计形式，每日或月底统一输入护士岗位量，excel表格自动产生数据，数据来源真实可靠，方法简单、透明，，相比以往手工统计工作量的方法，方法简单、快捷，大大减少进行数据统计的工作量，从把护士长从繁杂事务中脱离出来。

护理人员绩效考核评分细则表(一)

科室： 姓名： 总得分： 考核日期：年月日

项目 考核内容 标准分 考评标准 科室护长评分

工作责任心 工作积极认真、细心。 8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。

工作效率 完成岗位责任制，完成规定的'夜班数。 10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每少一个夜班数扣1分(探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外)。每季(月)多一个夜班数加1分。(以季度计算)

品德操作 执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。 5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。

仪表、行为 着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分

优质服务 解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。 5 病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。

团队精神 团结协作，有良好的团队精神。 5 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2～4分。

沟通协调 上下级相处融洽，善于沟通。 5 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。

成本意识 节省物力 ，避免浪费。 5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。

安全意识 有安全意识，避免意外发生。 5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。

考勤 全勤，遵守考勤制度。 8 迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理，换班(提出者)一次扣1分(与本专业上课换班者经护长批准除外)。

病区或科室管理 协助护长管理，保持病区管理有序。 5 当班一处不整洁，物品管理不善，病室或科室喧哗、欠整齐，扣0.5分，无节约用水，未按时关灯，空调当班管理不善者每次扣1分。

基础护理 工作落实，无发生褥疮。 8 病人头发长或胡须长或指甲长每人次扣0.5分，发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或坠床扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，有便器，每处扣0.5分，病人体位欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮的不得分。

理论知识 努力学习，不断更新知识，考试合格。 5 理论考核不合格者扣4分。第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。无故不参加业务学习者扣3分/次，因事请假获准者扣1分/次，参加外语学习班，本专业自学考试，或半脱产学习，每科合格者加2分。

技术操作 遵守操作规程，操作熟练，考试合格。 5 技术操作考核不合格者每项扣4分，每月未完成护理部规定的考核项目每项扣2.5分，未主动找护长考核，每次每项扣2分，工作中违反操作规程每次扣2分，第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。

护理文件 书写及时，准确完整，质量符合要求。 8 漏一份护理记录一次扣1分，不合格每处扣0.5分，字体马虎，不清每字扣0.1分。未按要求做好四个特殊的记录，视情况扣2～4分/次。

无差错事故 严格执行三查七对，严防差错事故发生。 8 缺点每例扣1分，一般差错每例扣4分，严重差错每例降星级，事故1例待岗。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。

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自xx年绩效管理工作启动以来，医院紧紧围绕提高医疗质量、医疗安全、和创造效益为原则，坚持将绩效管理作为推动医院工作的总抓手，通过整章建制，创新机制、促进管理，xx年绩效管理工作取得了一定成效，现将一年来的工作汇报如下：

作为医疗单位，医院的核心竞争力是人才的竞争，人才竞争力是通过提高人力资本的价值，来促进医院社会效益和经济效益的最大化。因此为了充分调动医院员工的工作积极性、主动性和创造性。我院根据县（局）绩效管理活动方案，以我院工作实际修改我院xx年绩效管理考核细则，把医院的临床、医技、后勤、公共卫生服务四大责任项目进行指标分解，形成6个二级指标，12个三级指标，细化量化医疗工作，分别落实给全员69名职工，并明确了责任主体，完成时效，和考核标准。

绩效管理注重过程管控，我院的绩效管理工作一把手亲自抓，每周四院领导班子进行业务大查房，对各科室绩效的方方面面进行督导，对科主任护士长现场考评现场提问，帮助临床科室解决工作流程不规范、目标分解不到位等问题，各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。

xx年我院在绩效管理实效上完成了医院年初的经济指标，今年全年总收入381万元，同比去年增长了11万元，根据医院绩效奖金分配办法，全年为医院职工发放绩效奖金54万元，同比增长四万元。今年车辆燃油节约8200元，办公耗材节约12000元，设备维修节约7300元，餐旅费节约5500元，全年共计节支：38300元，这是绩效管理工作取得的显著成果。

绩效考核，打破了大锅饭的分配模式，绩效把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。两年来，绩效管理在不断总结与完善中激发医护人员的工作积极性和主动性，保障医疗质量安全运行，成为提高医院管理水平的重要举措。具体内容为：

一、实行按劳取酬，指标细化。各临床科室结合本科室工作特点，将医疗护理工作量、病人病情轻重及工作技术难度等各项要素进一步细化，使各岗位有了明确的量化考核办法，这种细化把个人绩效和奖金直接挂钩，充分体现多劳多得的分配机制，使医护人员不再为工作量大，工作负荷重斤斤计较，而是在工作能力与业务技术上下功夫，扭转了临床工作干多干少一个样的局面。

二、实行按岗设酬，即按不同岗位工作性质设置不同岗位系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗的绩效考核分配办法，能者上，庸者下，使业务骨干真正发挥作用，形成传帮带梯队建设，使医护人员个人业务能力和职业价值得到体现，促进了医院人才队伍的整体发展。

三、实行优绩优酬，把绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价相挂钩，体现按工作效果获取报酬的考核分配办法，同时把绩效考核与个人发展相结合，个人的绩效考核将纳入个人考核档案，这与个人岗位聘任、年度个人评优、进修学习以及晋升职称直接相关，形成个人激励和医院发展相结合，从机制上体现干好干坏不一样。

医院绩效考核实施两年来，初见了一些成效，职工从中得到了实惠，尝到了甜头，进一步促进了医院管理工作的提升，这也为我院明年绩效工作推进增长了信心，2014年我院将在县企管办指导设立新的管理目标，使医院更上一个新台阶。为塔河县的经济发展增添新动力。

xx年护理部在院领导的关心、支持下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。现将一年来的工作总结如下。

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（2011-2015）》和贵州省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。

1、目前，我院已开展优质护理病房6个，覆盖率为60%；

2、组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。科室之间交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

二、加强管理，强化措施

1、每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

2、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

3、护理部每月对开展优质护理服务的病房进行检查，将优质护理与护理质量有效结合，找出不足，及时按照检查标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

4、合理调配人力资源，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

三、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

5、简化护理文书，使用护理电子病历，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，将时间还给护士，把护士还給病人。

6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。

四、协调职能部门，实施垂直管理

护理部积极协调总务科、药剂科、检验科等护理支持系统，为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。

五、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理查房，邀请科主任参加现场指导，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

4、护理部定期组织学术讲座、强化“三基”及专科技能的培训，激发年轻护士努力学习，对全院在职护理人员进行分层培训、考核，稳步提高各级护理人员技术能力，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

5、积极推动护理科研管理及新业务、新技术的'开展，近两年已有多项护理科研项目立项，填补了我院护理科研的空白，今年5月选派两名护士长到重庆参加picc技术培训，并将该技术应用到临床工作中，取得良好效果,同时成立了静脉输液管理小组，规范输液流程。

6、通过积极组织各种有意义的活动，如：品管圈活动、护士节纪念活动、演讲比赛、技能演示等，增强了护理人员的凝聚力、向心力。全面优化临床护理工作，改善护理服务，构建和-谐医患关系；使护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会。

7、规范实习生带教管理，促进教学相长。

六、加强监控，保障质量

1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，提倡无处罚不良事件的上报，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

七、取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。

3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接-班次数，实施全程无缝隙护理。

5、护患关系改变：和-谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。

6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

八、存在问题

1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质护理服务工作的理解和支持。

2、医院的支持系统需进一步完善。

3、护理垂直管理不到位。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。

xx年将全院铺开，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细，让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。

护理工作是医院活动中的重要组成部分，而护士长是护理管理的关键，整个医院护理质量的好坏，在很大程度上取决于护士长管理水平的高低及管理能力的发挥。我科几年来，从抓好护理文书等方面入手，制定了一套完整的绩效考核管理体制，细化了工作内容，加强了护士工作责任心，确保了护理安全，提升了护理质量，取得了良好的社会效益。现将方法介绍如下。

1考核内容

1.1保证护理文书书写的质量护理文书具有法律效应，要求记录客观、真实、准确、及时、完整。为了保证书写质量，护士长每周定期查三次，周一、三、五查，质控护士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，无执业证书的护士书写后及时由有执业证的护士签名，这样便于及时发现问题，及时改正。每日每次查在架病历时间最多花费10-15分钟。

1.2抓好晨间护理工作晨间护理是每日护士工作的开始，抓好护理质量，晨间护理显得尤为重要。按医院要求从床单位整洁、床旁物品放置、管道护理、口腔护理、体位摆放、活动情况、生活护理等几方面检查，护士长或质控护士每日查2-3位患者，术后、病重或病危患者必查。查到一处不合格扣0.5-1分。周日由办公班或质控护士负责。

1.3做好入院宣教入院宣教是做好病人健康教育心理护理的第一步，病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，能建立良好的护患关系，消除患者陌生、恐惧感。新病人安排好床位后，责班护士及时向患者宣教。宣教内容：首先自我介绍，再介绍主管医生，责任护士，护士长和科主任。介绍各种制度(作息、探视、查房时间等)及病区环境和生化设施，作疾病方面的简要指导(交代有关心理、饮食、休息、活动、用药、安全等)，护士长每日至少查1-2位新入院患者，患者或家属一处不知晓扣0.5分。这样保证工作落到实处，提高效能，促进护士更好地为患者服务，提高主动服务意识。

1.4健康教育的管理健康教育能让患者树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式。1.4.1术前病人讲解禁食时间和目的，备皮的作用，卫生知识的讲解及特殊治疗的告知。1.4.2饮食饮食更改后的具体食物内容和烹饪方法，让患者或家属至少知道2-3种。1.4.3术后病人术后体位的摆放，活动情况，饮食的恢复时间，管道护理的注意事项，一处未作好扣1-2分。

1.5抓好出院宣教出院宣教也是护理过程的'一个重要组成部分。责班护士对分管床位的出院病人做出院指导。内容包括饮食、活动、用药、随访、专业知识情况介绍等几方面。护士长每日查1-2位出院病人，患者不知晓扣0.5分。

2考核办法

建立绩效考核登记本。全科护士名字记录在内，将检查日期、床号、姓名、事件原因、所扣分值登记在内，每位护士每月建立一个小档案，每次检查后记录在考核本上，每周小结一次，每月总结一次。100分为满分，95分以上算优秀，90-95分算合格，90分以下为不合格;优秀者每月奖50元，不合格者扣10-50元，并提出警告;连续2个月不合格者作检讨，写总结报告交护士长，不能参与医院服务明星、先进等的评选活动。科室一旦有投诉，相关护士扣50元。

3结果

我科实行绩效考核制度后，护理工作有了一套量化标准，护士工作更加细心、主动，护理文书有了明显的进步，改善了护患关系，全科气氛更加融洽，增强了科室团队精神。

4体会

护理管理的特点是人员多，工作流程多，涉及面广，内容复杂，没有一个科学可行的管理方法，难以保证护理工作的持续发展，几年来，我科摸索出来的这套护理管理办法，使我科的护理工作向科学化迈进了一大步。

注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索办公班护士绩效考核表。

1、按照职称、经验、学历、技术和能力进行分层使用。将护士分为高级护士、中级护士、初级护士三个层级。

2、每层级均有明确的标准、能力要求。

3、每层级护士工作安排体现能级对应，根据工作量的大小承担岗位。

三、各层级护士的标准

（一）、高级护士

1、具有护士执业执照。

2、原则上为主管护师，10年以上的优秀护师也可。

3、本科（45岁以上可为专科）或以上学历。

4、本科室工作8年以上。

（二）、中级护士

1、具有护士执业执照。

2、主管护士、护师、优秀的高年资护士。

3、专科或以上学历（45岁以下可为中专）。

4、本科室工作3年以上。

（三）、初级护士

1、具有护士执业执照。

2、专科或以上学历

四、各层级护士的能力要求

（一）、高级护士

1、熟悉消毒供应中心的法律法规、三个规范，并能按照法律法规、三个规范进行各项工作。

2、具有合理的知识结构及系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。

3、熟悉掌握相应岗位的知识和技能，胜任全岗位（十个岗位）工作。

4、具有的综合技能，能够发现问题，及时解决问题。能貹任组长的工作。

5、具有较强的组织管理能力，能与临床医务人员、护生及后勤人员进行良好的沟通。

6、掌握教育教学的理论知识和熟悉的`教学技能。

7、具有较强的科研意识和能力，能够开展本专业的研究。

8、具有不断学习、发展自我和发展和专业的意识和能力。

（二）、中级护士

1、熟悉消毒供应中心的法律法规、三个规范，并能按照法律法规、三个规范进行各项工作。

2、具有合理的知识结构及系统完整的专业理论知识和较强的实践技能。

3、熟悉掌握相应岗位的知识和技能，胜任全岗位（十个岗位）工作。护师、护士能胜任手术器械的包装。

4、具有较强的组织管理能力，能与临床医务人员、护生及后勤人员进行良好的沟通。

5、具有不断更新知识的能力。

（三）、初级护士

1、熟悉消毒供应中心的法律法规、三个规范，并能按照法律法规、三个规范进行各项工作。

2、具有观察和分析判断能力，及时发现问题，及时解决临床的需求。有较强的沟通能力，能与临床医务人员、护生及后勤人员进行有效沟通。

4、具有不断更新知识的能力。

五、各层级护士的工作职责

（一）.高级护士

1、在护士长的领导下开展各项工作

2、担任责任组长，协助科室各项工作

3、对中、初护士的护理工作进行检查并给与指导。

4、负责组织本科护理新业务和新技术的开展。

5、负责并指导本科的业务学习及业务问题的讨论

6、积极参与科研工作及参与教材的编写。

7、参加科室的护理质量控制，并根据结果提出改进意见或对策。

8、协助护士长进行病房管理，并提出合理化建议。

（二）中级护士

1、在护士长的领导及高级护士的指导下进行工作。

2、担任责任护士，对科室工作全面胜任。

3、对初级护士的护理工作给予指导。

4、开展本科护理新业务和新技术。

5、主持科室的业务学习。

6、协助组织完成临床实习、理论授课及考核。

7、协助组织本科室的业务学习及业务的讨论。

8、协助护士长进行病房管理，并提出合理化建议。

（三）初级护士

1、在护士长的领导及高级护士、中级护士的指导下进行工作。

2、担任责任护士，负责本科工作的完成。

3、完成本科护理业务技术。

4、参与科室护理查房。

5、参与本科室的业务学习及业务问题讨论

6、按要求参加各种培训和学习，不断提高自己的业务专业水平。

六、各层级人员比例及评聘方法

（一）、各层级人员比例

1、高级护士：不超过病房护士总数的20% 

2、中级护士：病房护士总数的50%左右3、初级护士：病房护士的30%左右

（二）评聘方法

1、岗位公开，自愿报名，科室考核、竞聘上岗。2、每年进行一次晋级考核。根据岗位需求，合格者，继续聘用：特别优秀者根据岗位需求，升为高一级别护士：不合格者降级使用，或解聘。

2、每年进行一次晋级考核。根据岗位需求，合格者，继续聘用：特别优秀者根据岗位需求，升为高一级别护士：不合格者降级使用，或解聘。

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