医院个人委托书样本大全（15篇）

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医院个人委托书

身份证号:__________。

联系电话：_________。

被委托人：____________。

身份证号:____________。

联系电话：___________。

由于本人工作繁忙，不能亲自办理__________的相关手续，特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：__________。

_____年_____月_____日。

医院个人委托书

受甲方委托，乙方为甲方的×花园房地产项目进行市场调查。双方经充分协商，根据有关法律法规，本着公平、诚信和互利互惠的原则，就相关事宜达成以下协议：

一、委托调查项目。

1、项目名称：×花园房地产项目市场调查。

2、甲方委托乙方调查的内容等详见附件一：《×花园房地产项目调查纲要》。

二、项目工作组。

针对甲方所委托项目，乙方专门成立由上海×大学产业经济与区域经济学教授×、市场营销学教授×、旅游与酒店管理学博士×等相关专家组成的项目工作组(项目工作组成员的简历和名单等详见附件二)，负责项目调查工作方案的制订、市场调查的组织协调、市场调查结果的分析、市场调查报告的编制以及提供相关建议。

三、调查期限。

1、乙方在本协议签订之日起×日内完成调查，并向甲方提供市场调查报告的文字资料和电子版资料各三套，乙方保证调查报告中的数据均真实、准确、可靠。甲方有权要求乙方提供调查的全部原始资料，以核对上述数据是否真实。

2、乙方应当按照《×花园房地产项目调查纲要》所列的时间计划完成阶段性调查和报告工作。

四、甲方的协助义务。

1、甲方向乙方提供相关资料。乙方应提前五日向甲方提交所需相关资料明细，经甲方确认同意后向乙方提供，如甲方拒绝提供，乙方不能以此为由拒绝或延期向甲方提供市场调查服务。

2、乙方独立调查有困难的，经甲方同意，可请甲方提供协助。

五、保密义务。

1、乙方承诺对甲方的商业秘密负有保密义务。

2、保密内容包括但不限于：乙方需要对甲方提供给乙方的所有书面资料(但提供给乙方以前已经公开的除外)和乙方通过调查取得的全部资料及调查报告等(以下统称商业秘密)进行保密。

3、保密措施：乙方在甲方未公开披露的情况下，不得向第三方泄露甲方的商业秘密;不得许可第三方使用甲方的商业秘密;不得以任何形式私自利用上述商业秘密;对于一项完整的商业秘密，如果甲方仅公开披露部分内容，对未披露的部分乙方仍要承担保密义务。

4、涉密人员范围：包括但不限于乙方项目工作组成员及乙方其他全体员工。

5、保密期限：乙方承担保密义务的期限自甲、乙双方签订本合同时起至甲方向社会公众披露该信息时止，在此期间无论甲、乙双方合同关系是否存在，乙方都应无条件的保守甲方的商业秘密。

6、泄密责任：乙方承担因泄漏甲方商业秘密而给甲方造成的全部损失。经济损失难以计算的，赔偿额应当相当于本合同总价款的十倍。

六、成果提交与验收。

1、本次调查项目在本合同签订后×个工作日内完成并将调查成果按合同约定交付甲方。

2、调查成果包括：社会经济环境背景资料调研报告、项目自身条件和特点实地调研报告、项目区位和附近交通状况调研报告、项目周边人口状况调查报告、项目周边地区商业环境调研报告、项目周边居民消费心理及需求调研报告、与本项目相关的经营者和业户调查报告、类似房地产项目调查报告和项目综合分析报告等。

3、乙方提交调查报告后，甲方应按照《×花园房地产项目调查纲要》约定的项目和目的及本合同约定进行验收。

4、乙方所提交的调查报告经甲方验收后，其所有权利归甲方所有。

七、咨询费。

1、甲、乙双方一致同意甲方支付给乙方项目咨询费人民币×万元，分两次支付。第一次在协议签订时支付×万元，第二次在调查报告完成并交付甲方，且经甲方验收合格之日起三日内支付剩余款项×万元。

2、本合同咨询费包括咨询报酬和调查研究、分析论证、试验测定、人工费、利润、税金等因履行本合同所需的一切费用，除本合同另有约定外，甲方无须向乙方另行支付其他任何费用。

3、甲方向乙方支付咨询费时，乙方应向甲方提供等额合法有效的发票，否则，甲方有权拒绝付款，且并不因此向乙方承担任何责任。

1、除本合同另有约定外，非经本合同双方协商一致，任何一方不得无故违反合同。如有违约，违约的一方应承担另一方的全部损失。

1、乙方逾期提供合格的调查报告超过十日，甲方有权单方解除本合同。2、乙方不得以与其他单位合作等任何方式将本合同约定的服务内容分包或转包给第三方，否则，甲方有权解除合同。3、乙方违反本合同任何一项其他约定义务，经甲方催告后仍未完全履行的，甲方有权解除本合同。4、因乙方原因导致本合同解除的，乙方应返还甲方已经支付的全部咨询费，并按照本合同咨询费总额的20%向甲方支付违约金，对因此给甲方造成的损失，乙方应承担赔偿责任。

5、本合同履行期间，除因乙方原因合同解除的外，甲方有权随时通知乙方解除本合同，合同解除时，对于甲方已付的款项乙方不予退还，甲方也不再承担任何补偿、赔偿等违约责任。

十、其他。

1、双方确定，甲方按照乙方符合本合同约定标准和方式完成的调查工作成果做出决策并予以实施所造成的损失，乙方承担全部责任。

2、双方确定：甲方利用乙方提交的调查工作成果所完成的新的成果，归甲方所有。乙方利用甲方提供的资料和工作条件所完成的新的成果，归甲方所有。

十一、争议的解决。

本协议履行过程中如发生争议，双方应本着互相谅解和顾全大局的原则进行友好协商解决。协商不成，任何一方可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十二、附则。

1、本协议经过双方代表人签字并加盖公章后生效。

2、本协议未尽事宜，由双方签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

3、本协议正本一式肆份，双方各执贰份。

4、本协议附件如下：

附件一：×花园房地产项目调查纲要;。

附件二：项目工作组成员的简历和名单。

甲方：上海×房地产集团有限公司乙方：上海×管理顾问有限公司。

代表人签字：代表人签字：

协议签订地：上海市浦东新区。

协议签署日期：×年×月×日

医院个人委托书

委托原因及事项：本人工作繁忙,不能亲自办理手续,特委托________________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.

委托期限：_________________自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有转委托权。

委托人：_________________。

___年___月___日。

(本委托书样式仅供参考，不必然构成委托书固定格式，委托书的内容最终由公证申请人根据实际情况由本人确定，文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。)。

医院个人委托书

凡本人无法亲自办理相关手续，需委托他人办理的，需制作《委托书》，具体格式如下：

1、本人亲笔书写委托书，标题写明：委托书。

2、委托书内容包括：

(1)委托人姓名：身份证号：地址：联系电话：邮编：

(2)受委托人姓名：性别：，工作单位：地址：，身份证号：联系电话：邮编：

(3)具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在委托人与(单位、个人)的业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即：全权生产委托方委托商品。

(4)上述各项内容，需书写(复印)在同一页纸内;。

(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的，属无效委托，不予认可。

3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期

4、被委托人凭《委托书》及被委托人证件办理相关手续。

5、相关部门凭《委托书》办理手续，并将留存该《委托书》存档。

委托人：性别：女出生日期：身份证编号：

暂住证号：住址：

被委托人：性别：男出生日期：身份证编号：

暂住证号：住址：

委托原因及事项：本人工作繁忙，不能亲自办理机动车违章的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有转委托权。

委托人：

医院个人委托书

就_____________________公司行政清理工作组(以下简称“______________”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

2、授权受托人代理委托人根据《_____________________》的规定办理向_____________________申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

(二)。

本授权委托书申明：我________(姓名)系________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

单位名称(盖章)：__________________。

法定代表人(签字)：________________。

代理人(签字)：____________________。

日期：__________年________月_______日

医院个人委托书

兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托______代为向贵院申办。

此致医院

受托人：____________。

身份证号：______________________。

电话：___________________________。

委托人：_________________________。

身份证号：______________________。

电话：___________________________。

_________年______月______日。

医院个人委托书

身份证编号___________________。

受托人：______________________。

身份证编号___________________。

兹委托受托人________________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：

(写明办理的事项)。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有(或无)转委托权。

委托人：______________(签名或盖章)。

________年________月______日。

个人授权委托书样本

委托人：

受托人：

兹委托受托人为我的代理人，全权代表我领取失业保险金。代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权力、义务均由委托人享有和承担。

代理人无转委托权。

委托人：

20xx年xx月xx日

个人授权委托书样本

分行：

鉴于借款人于年月日向你行申请金额为万元的授信（贷款、承兑、贴现、信用证）业务，由提供担保或由授权人担任法定代表人，借款人及担保人或法定代表人同意你行遵照《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定的查询用途，自本授权书签发之日起至上述申请业务终结（包括业务申请被驳回或根据该申请发放的信贷业务全部结清）之日止，可以通过中国人民银行个人征信系统查询本人的个人信用报告，并将本人的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息，本人在上述业务和担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息，以及其他有关信用信息报送中国人民银行个人信用信息基础数据库。

本次业务的申请书和合同书中有关征信条款所言的“有关征信机构”、“征信系统”等均指中国人民银行个人信用信息基础数据库。

特此授权。

授权人（借款人）：

授权人（担保人或法定代表人）：

签发日期：

医院个人委托书

兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：

(写明办理的事项)。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有(或无)转委托权。

委托人身份证号码：__________受托人身份证号：__________。

授权个人委托书样本

委托书。

主要内容是表明谁委托谁去办理什么事情，具体有哪些权限?法律授权委托书范本怎么写呢?下面是小编为大家整理的授权个人委托书样本，欢迎大家阅读。

_________单位:。

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章)：被委托人(签名)：

委托人身份证号码：受托人身份证号：

委托人:。

_年_月_日。

_________单位:。

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章)：被委托人(签名)：

委托人身份证号码：受托人身份证号：

委托人:。

_年_月_日。

委托人身份号码。

受托人身份号码。

现全权授权受托人处理欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。

特此委托。

委托人：;身份证号码：;联系电话.

受托人：;身份证号码：;联系电话.

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;。

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

个人授权委托书样本

委托人：_________性别：_________身份证号：_________被委托人：_________性别：_________身份证编号：_________本人工作繁忙,不能亲自办理__x的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的'法律责任.委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人：

个人授权委托书样本

委托人：

性别：

身份证号：

联系电话：

被委托人：

性别：

身份证号：

联系电话：

本人因原因，不能亲自领取毕业证书和学位证书，特委托作为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件，我均予以认可，并承担相应的责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

20xx年xx月xx日

个人授权委托书样本

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组（以下简称“中关村证券清理组”）个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料；

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人（签字）：

受托人（签字）：

20xx年xx月xx日

个人授权委托书样本

委托书。

是个人委托他人代理自己行使合法权利的法律文书。下面是本站小编精心整理的个人授权委托书，供大家学习和参阅。

委托原因及事项：

因本人____________(阐述原因)，不能亲自到校办理____________(填写所要办理的事宜)的相关手续，特委托____________(受托人姓名)作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签之日起至上述事项办完为止。

委托人有(或无)转委托权。

委托人：(签或盖章)。

受托人：(签或盖章)。

x年x月x日。

注：1.委托人在签处需按手印，并提供身份证复印件。

2.受托人在签处需按手印，并提供身份证原件及复印件。

3.上述文件除签以外，其余需打印方可有效。

委托单位：_______________________________。

法定代表人：_______，职务：_______________。

受委托人：姓名：_______，工作单位：_______________。

职务：____________________________。

姓名：________，工作单位：______________。

职务：____________________________。

现委托上列受委托人在我单位与________________因_____。

__________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为：___________________。

代理人_______的代理权限为：___________________。

委托单位：________(盖章)。

法定代表人：_______(签名或盖章)。

一九__年__月__日。

委托人(姓名)：;性别;年龄;。

身份证号：;电话;。

住址。

受委托人(姓名)：;性别;年龄;。

身份证号：;电话;。

住址。

兹授权(受委托人)依照《北京市进一步加快淘汰黄标车工作实施方案》之规定，代为办理车号为的黄标车提前淘汰补助资金申领之相关事宜，有效期限：年月日至年月日，受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我单位均予与承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人：(签)。

受委托人：(签)。

兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：

一、

二、

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人：(签名或盖章)。

注：1、此格式适用于公民个人使用。

2、委托人、受托人均需提供身份证。